Enfermedades oncológicas en niños y adolescentes hospitalizados en cuidados moderados pediátricos de una institución privada de salud: características clínicas y evolutivas, 2010-2020

García, S., Farías, G., Machado, K., & Gutiérrez, S. (2025). Enfermedades oncológicas en niños y adolescentes hospitalizados en cuidados moderados pediátricos de una institución privada de salud: características clínicas y evolutivas, 2010-2020. Archivos De Pediatría Del Uruguay, 96(1), e304. https://doi.org/10.31134/ap.96.8

Resumen

Introducción: las enfermedades oncológicas son poco frecuentes en pediatría, pero determinan una importante morbimortalidad. Se manifiestan con síntomas inespecíficos, lo que facilita el retraso diagnóstico.

Objetivos: conocer características clínicas y evolutivas de niñas/niños/adolescentes hospitalizados por patologías oncológicas en un prestador integral privado de salud entre 2010 y 2020.

Metodología: estudio descriptivo retrospectivo de cohorte, incluyendo menores de 18 años hospitalizados por enfermedades oncológicas entre el 1/1/2010 y el 31/12/2020. Se revisaron sus historias clínicas. Se describieron: características epidemiológicas, clínicas y evolutivas.

Resultados: en el tiempo evaluado fueron hospitalizados 61 pacientes: 39 con tumores sólidos, 22 hematológicos. La incidencia fue de 14/100.000, con un promedio de 5 casos/año. La media de edad al diagnóstico fue de 5,9 años, 59% eran menores de 5 años. Los tipos de cáncer más frecuente fueron leucemia y neuroblastoma. Las manifestaciones más frecuentes en tumores hematológicos fueron fiebre y síntomas inespecíficos; en tumores sólidos, las vinculadas a la localización. En 35 niños el diagnóstico se realizó en menos de 30 días. Cuarenta y siete pacientes recibieron quimioterapia, 34 de ellos presentaron neutropenias febriles. Se curaron 33 pacientes, permanecen en remisión 2, recayeron 10, fallecieron 16.

Conclusiones: la incidencia de enfermedades oncológicas en el período evaluado fue similar a la reportada en Uruguay. El tipo más común fue leucemia. Predominó en menores de 5 años. Se curó más de la mitad, falleció un cuarto de los pacientes, resultados similares a los de países de ingresos más altos. Estos resultados permiten mejorar la atención brindada a estos pacientes y sus familias.

https://doi.org/10.31134/ap.96.8

pdf

Citas

Pan American Health Organization. Early diagnosis of childhood cancer. Washington, DC: PAHO, 2014. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/34850. (Consulta: 29 mayo 2021).

Quilty R. Mind the gap: improving pediatric cancer care in developing countries. Univ Ott J Med 2016; 6(2):40-2. doi:10.18192/uojm.v6i2.1812.

Howlader N, Noone A, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2017. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2020. Disponible en: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/. (Consulta: 29 mayo 2021).

Castillo L, Fluchel M, Dabezies A, Pieri D, Brockhorst N, Barr R. Childhood cancer in Uruguay: 1992-1994. Incidence and mortality. Med Pediatr Oncol 2001; 37(4):400-4. doi: 10.1002/mpo.1217.

Dufort y Álvarez G. Epidemiología del cáncer en niños y adolescentes en Uruguay: 2008- 2012: un estudio de registro poblacional. Arch Pediatr Urug 2021; 92(1):e202. doi: 10.31134/ap.92.1.3.

Acha T. Diagnóstico precoz y signos de alarma en oncohematología pediátrica. En: Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Curso de actualización pediatría 2015. Madrid: Lúa-ediciones 3.0, 2015:177-86.

Ahrensberg J, Hansen R, Olesen F, Schrøder H, Vedsted P. Presenting symptoms of children with cancer: a primary-care population-based study. Br J Gen Pract 2012; 62(600):e458-65. doi: 10.3399/bjgp12X652319.

Dang T, Franco E. Diagnosis delays in childhood cancer: a review. Cancer 2007; 110(4):703-13. doi: 10.1002/cncr.22849.

Steliarova E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. International Classification of Childhood Cancer, third edition. Cancer 2005; 103(7):1457-67. doi: 10.1002/cncr.20910.

Fritz A, Percy C, Jack A, Kanagaratnam S, Sobin L, Parkin D, et al, eds. Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología CIE-O. 3 ed. Washington, DC: OPS, 2003:242-5.

Lam C, Howard S, Bouffet E, Pritchard K. Science and health for all children with cancer. Science 2019; 363(6432):1182-6. doi: 10.1126/science.aaw4892.

Fernández S, Reques B. Tratamiento del Cáncer en Pediatría: principios de la terapia multimodal. Pediatr Integral 2012; 16(7):540-51.

Ohlsen T, Martos M, Hawkins D. Recent advances in the treatment of childhood cancers. Curr Opin Pediatr 2024; 36(1):57-63. doi: 10.1097/MOP.0000000000001310.

Duffort y Álvarez G, Castiglioni M, Pagés C, Dabezies A, Decaro J, Castillo L. Trasplante de progenitores hematopoyéticos en pediatría: 10 años de experiencia. Arch Pediatr Urug 2008; 79(3):201-9.

Rivera D, Valverde K, Ávila M, Neutropenia febril en niños con cáncer: manejo en el servicio de emergencias. Rev Chil Infectol 2018; 35(1):62-71. doi: 10.4067/s0716-10182018000100062.

Santolaya M. Neutropenia febril en el niño con cáncer. Conceptos actuales sobre criterios de riesgo y manejo selectivo. Rev Méd Chile 2001; 129(12):1449-54. doi: 10.4067/S0034-98872001001200012.

Piñeros M, Mery L, Soerjomataram I, Bray F, Steliarova E. Scaling up the surveillance of childhood cancer: a global roadmap. J Natl Cancer Inst 2021; 113(1):9-15. doi: 10.1093/jnci/djaa069.

Pozo C, Bertones B, Martos M, Alonso E, Cid N. Repercusiones psicosociales del cáncer infantil: apoyo social y salud en familias afectadas. Rev Latinoam Psicol 2015; 47(2):93-101. doi: 10.1016/j.rlp.2014.07.002.

Alves D, Guiradrello E, Yamaguchi A. Estrés relacionado al cuidado: el impacto del cáncer infantil en la vida de los padres. Rev Latinoam Enfermagem 2013; 21(1):7-15. doi: 10.1590/S0104-11692013000100010.