Palavras-chave
Faringite
Erupção Cutânea
Adolescente
Como Citar
Resumo
Arcanobacterium haemolyticum é um agente causador de faringite e erupção cutânea, principalmente em adolescentes. A incidência máxima ocorre entre 15 e 18 anos, sendo sugerido considerar esse microrganismo no diagnóstico de adultos jovens com exantema. A apresentação típica inclui odinofagia, febre e erupção cutânea, sendo semelhante à faringite estreptocócica. Pode causar infecção invasiva em indivíduos imunocompetentes e imunocomprometidos, particularmente naqueles com diabetes mellitus e doenças malignas que se apresentam com infecção de pele e tecidos moles. A dificuldade no diagnóstico é destacada devido ao lento crescimento das culturas, com métodos modernos como a espectrometria de massa facilitando a identificação. É apresentado o caso clínico de um adolescente hígido de 14 anos com odinofagia, cefaleia, astenia e rash cutâneo, cuja cultura faríngea revelou A. haemolyticum sensível à penicilina e eritromicina. Após o tratamento, houve melhora em 24 horas. Ressalta-se a importância de considerar esse microrganismo no diagnóstico diferencial de faringite e exantema, destacando a escassez de relatos de casos. Concluímos destacar a necessidade de um alto índice de suspeição para abordar infecções que poderiam passar despercebidas e evitar complicações.
Referências
Ching N. Arcanobacterium haemolyticum. En: Cherry J, Harrison G, Kaplan S, Steinbach W, Hotez P. Feigin and Cherry's textbook of pediatric infectious diseases. 8 ed. Philadelphia: Elsevier, 2019:946-50.
Tanz R. Faringitis aguda. En: Kliegman R, Stanton B, St. Geme J, Schor N, eds. Nelson tratado de pediatría. 20 ed. Barcelona: Elsevier, 2015:2113-7.
Norton L, Bratcher D. Arcanobacterium haemolyticum. En: Long S, ed. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 6 ed. Philadelphia: Elsevier, 2023:784-6.
Mackenzie A, Fuite L, Chan F, King J, Allen U, MacDonald N, et al. Incidence and pathogenicity of Arcanobacterium haemolyticum during a 2-year study in Ottawa. Clin Infect Dis 1995; 21(1):177-81. doi: 10.1093/clinids/21.1.177.
Karpathios T, Drakonaki S, Zervoudaki A, Coupari G, Fretzayas A, Kremastinos J, et al. Arcanobacterium haemolyticum in children with presumed streptococcal pharyngotonsillitis or scarlet fever. J Pediatr 1992; 121(5 Pt 1):735-7. doi: 10.1016/s0022-3476(05)81903-1.
Vu M, Rajnik M. Arcanobacterium haemolyticum Infections. En: Stat Pearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560927/. (Consulta: 9 enero 2024).
Balikci A, Topkaya A, Belas Z. A frequently overlooked bacteria in clinical microbiology laboratories: Arcanobacterium haemolyticum. Mikrobiyol Bul 2011; 45(3):535-40.
Collins M, Jones D, Schofield G. Reclassification of 'Corynebacterium haemolyticum' (MacLean, Liebow y Rosenberg) in the genus Arcanobacterium gen.nov. as Arcanobacterium haemolyticum nom.rev., comb.nov. J Gen Microbiol 1982; 128(6):1279-81. doi: 10.1099/00221287-128-6-1279.
Sayad E, Zeid C, Hajjar R, Cabrera N, Radi Abou Jaoudeh R, Malek A. The burden of Arcanobacterium haemolyticum pharyngitis: a systematic review and management algorithm. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2021; 146:110759. doi: 10.1016/j.ijporl.2021.110759.
Carlson P, Seppänen M, Tarvainen K, Nousiainen T, Aaltonen T, Malinen H. Pharyngitis and exanthema caused by Arcanobacterium haemolyticum. Acta Derm Venereol 2001; 81(2):143-4. doi: 10.1080/00015550152384344.
Puerto J, García P, Girón J. Infecciones por Arcanobacterium haemolyticum: un patógeno emergente. An Med Interna (Madrid) 2002; 19(9):473-6.
Shulman S, Bisno A, Clegg H, Gerber M, Kaplan E, Lee G, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55(10):1279-82. doi: 10.1093/cid/cis847.
Gaston D, Zurowski S. Arcanobacterium haemolyticum pharyngitis and exanthem. Three case reports and literature review. Arch Dermatol 1996; 132(1):61-4.
Fernández A, Aguilar J, López A, Díaz J. Lemierre's syndrome and septicaemia caused solely by Arcanobacterium haemolyticum in a young immunocompetent patient. J Med Microbiol 2009; 58(Pt 12):1645-8. doi: 10.1099/jmm.0.007492-0.
Gu Y, Millan G, Sebaratnam D. Arcanobacterium haemolyticum- Infection in an Immunocompetent Child. Pediatr Infect Dis J 2024; 43(1):e28-9. doi: 10.1097/INF.0000000000004147.
Nyman M, Banck G, Thore M. Penicillin tolerance in Arcanobacterium haemolyticum. J Infect Dis 1990; 161(2):261-5. doi: 10.1093/infdis/161.2.261.
Carlson P, Korpela J, Walder M, Nyman M. Antimicrobial susceptibilities and biotypes of Arcanobacterium haemolyticum blood isolates. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999; 18(12):915-7. doi: 10.1007/s100960050432.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Emilia Alonso, Eduardo Rompani, Adriana Varela, Catalina Pírez