Hidronefrosis neonatal severa asociada a hipertensión pulmonar persistente del recién nacido: un abordaje multidisciplinario

Resumen

Introducción: la hidronefrosis neonatal severa es una anomalía congénita que puede generar complicaciones renales y sistémicas. La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HTPPN) es una condición crítica que puede agravar el pronóstico clínico. Este reporte de caso describe la evolución de un neonato con hidronefrosis severa y HTPPN, destacando la importancia del abordaje multidisciplinario.

Caso clínico: recién nacido a término, con diagnóstico prenatal de dilatación pielocalicial leve del riñón izquierdo. Al nacer, presentó dificultad respiratoria grave, requiriendo intubación y ventilación de alta frecuencia oscilatoria con óxido nítrico. Se diagnosticó HTPPN mediante ecocardiografía. Se implementó soporte hemodinámico y antibioterapia empírica. A los 4 días de vida, se realizó nefrostomía percutánea, observándose mejoría clínica progresiva. Se documentó resolución parcial de la hipertensión pulmonar y estabilidad hemodinámica. Actualmente, el paciente continúa en seguimiento multidisciplinario con nefrología, urología y neonatología.

Conclusiones: la hidronefrosis severa neonatal puede asociarse con HTPPN, complicando el manejo clínico. La identificación temprana y la intervención quirúrgica adecuada son claves para mejorar la evolución del paciente. Un enfoque multidisciplinario optimiza los resultados clínicos y reduce complicaciones a largo plazo.