Infecciones fúngicas invasivas en niños hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay

Autores/as

  • Martín Notejane
  • Patricia Barrios
  • Verónica Lombardo
  • Victoria Nogueira
  • Nora Fernández
  • Gustavo Giachetto

Palabras clave:

Infecciones fúngicas invasoras; Niño

Resumen

Introducción: las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son un problema de salud en creciente aumento.

Objetivo: describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los menores de 15 años con IFI hospitalizados en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 2010- 2019.

Metodología: estudio retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas. Variables: edad, sexo, comorbilidades, factores de riesgo, clínica, patógenos, tratamiento y evolución.

Resultados: se registraron 26 casos de IFI en 23 niños. La mediana de edad fue 8 años, de sexo femenino 17, con comorbilidades 17: infección por VIH 5, enfermedad hematooncológica 4. Todos presentaban factores de riesgo para IFI. Las manifestaciones clínicas de sospecha fueron: fiebre en 19, síntomas neurológicos 11, respiratorios 9, gastrointestinales 6, urinarios 2, sepsis/shock en 3. Los agentes identificados fueron: Candida spp en 14, Cryptococcus neoformans complex 8 y Aspergillus fumigatus complex 4.

Tratamiento: se indicó fluconazol en 15, asociado a anfotericina B 11. Todas las infecciones por candida fueron sensibles a los azoles. Fallecieron 7 niños, la mediana de edad fue 1 año. En 4 se identificó Candida spp, Aspergillus fumigatus complex 2 y Cryptococcus neoformans complex 1.

Conclusiones: las IFI son poco frecuentes, afectan en su mayoría a niños inmunocomprometidos asociando elevada mortalidad. El diagnóstico requiere alto índice de sospecha. Candida spp y Cryptococcus spp fueron los agentes más involucrados. El inicio precoz del tratamiento acorde a la susceptibilidad disponible se asocia a menor mortalidad.

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Publicado

2023-05-19

Cómo citar

Notejane, M., Barrios, P., Lombardo, V., Nogueira, V., Fernández, N., & Giachetto, G. (2023). Infecciones fúngicas invasivas en niños hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay. Archivos De Pediatría Del Uruguay, 94(1), e205. Recuperado a partir de https://adp.sup.org.uy/index.php/adp/article/view/473

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