Resumo
O Onfalocele é um defeito congênito da parede abdominal anterior que permite a herniação de vísceras cobertas por uma membrana. Apresentamos o caso de um recém-nascido masculino prematuro de 32 semanas, com diagnóstico pré-natal de onfalocele gigante , que ao nascer apresentou dificuldade respiratória progressiva que exigiu ventilação mecânica invasiva e surfactante, com boa resposta e extubação precoce. O defeito abdominal foi manejado inicialmente com sistema de pressão negativa, dado que o encerramento primário não era possível. Não foram identificadas malformações cardíacas maiores, exceto meso-dextrocardia e leve disfunção ventricular esquerda. O manejo incluiu estabilização hemodinaâmica, suporte nutricional parentérico e profilaxia antibiótica. O paciente evoluiu clinicamente estável, sem dados de sepsis ou complicações hemodinâmicas, e foi encaminhado a um centro de maior complexidade para a resolução cirúrgica definitiva. Este caso busca destacar o manejo inicial integral em neonatos com onfalocele gigante, que é crucial para favorecer o prognóstico diante de um defeito de alta complexidade.
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