Palabras clave
Pediatría
Cómo citar
Resumen
Introducción: Los abscesos hepáticos en pediatría pueden ser de origen piógenos o amebianos, y su manejo oportuno es un pilar importante para mejores resultados clínicos.
Descripción el caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años, procedente de San Marcos, Sucre, que ingresó con fiebre, dolor en el hipocondrio derecho y hepatomegalia. Las imágenes revelaron una lesión hipoecoica en el hígado, diagnosticándose un absceso hepático piógeno vs. amebiano. Se inició tratamiento con ceftriaxona y metronidazol, y se realizó drenaje por complicaciones: derrame pleural.
Discusión: El absceso hepático en niños representa un desafío diagnóstico y terapéutico. En este caso, la combinación de imagenología avanzada y un enfoque multidisciplinario fue clave para establecer un diagnóstico preciso y temprano. La decisión de iniciar un tratamiento antibiótico empírico adecuado y la intervención quirúrgica oportuna permitieron manejar eficazmente las complicaciones, como el derrame pleural. Este caso resalta la necesidad de un enfoque colaborativo entre pediatras, infectólogos, gastroenterólogos y cirujanos para optimizar el tratamiento y mejorar el pronóstico en pacientes pediátricos con abscesos hepáticos.
Conclusiones: El paciente evolucionó favorablemente y fue dado de alta tras 14 días de hospitalización. Este caso destaca la importancia de un enfoque integral en el tratamiento de abscesos hepáticos en niños.
Citas
Cosme Á, Julyssa C. Abscesos hepáticos. Rev Esp Enferm Dig 2014; 106(5):359.
Khim G, Em S, Mo S, Townell N. Liver abscess: diagnostic and management issues found in the low resource setting. Br Med Bull 2019; 132(1):45-52. doi: 10.1093/bmb/ldz032.
Méndez A, Velasco C. El absceso hepático en la edad pediátrica. Rev Gastrohnup 2003; 5(1):27-35. Disponible en: https://revgastrohnup.univalle.edu.co/a03v5n1/a03v5n1art5.pdf. (Consulta: 29 abril 2024).
Delgado N, Morán C, Toledo R, Ojeda O, Bardales J, Essien J. Absceso piógeno hepático: presentación de tres casos. Clín Investig Ginecol Obstet 2003; 30(7):232-4. doi: 10.1016/S0210-573X(03)77265-7.
Sotillo J, Bustamante G, Rojas M, Luciani K. Absceso hepático piógeno en pediatría: serie de casos. Pediátr Panamá 2019; 48 (1):13-9. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/1000417/pag-9.pdf. (Consulta: 29 abril 2024).
Mavilia M, Molina M, Wu G. The evolving nature of hepatic abscess: a review. J Clin Transl Hepatol 2016; 4(2):158-68. doi: 10.14218/JCTH.2016.00004.
Carballo C, Cazes C, Matsuda M, Praino M, Rivas N, López E. Absceso hepático piógeno en pediatría: experiencia en un centro pediátrico de referencia. Rev Chil Infectol 2017; 34(2):128-32. doi: 10.4067/S0716-10182017000200005.
Bolaños H, Freyre S, Carlosama J. Alteraciones histopatológicas en la mucosa gástrica de ratones blancos exocriados, ocasionadas por el consumo crónico de habas y sal. Rev Fac Cienc salud Univ Cauca 2007; 9(4):14-9.
Yeh P, Chen C, Lai M, Yeh H, Chao H. Pediatric liver abscess: trends in the incidence, etiology, and outcomes based on 20-years of experience at a tertiary center. Front Pediatr 2020; 8:111. doi: 10.3389/fped.2020.00111.
Rajagopalan S, Langer V. Hepatic abscesses. Med J Armed Forces India 2012; 68(3):271-5. doi: 10.1016/j.mjafi.2012.04.006.
Thavamani A, Umapathi K, Khatana J, Roy A, Augustin T, Radhakrishnan K. Incidence trends, comorbidities, and outcomes of pyogenic liver abscess among children: a nationwide population-based analysis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020; 71(1):106-11. doi: 10.1097/MPG.0000000000002700.
Biswas S, Wahiduzzaman M, Gupta U, Talukder P, Faruk M. A case report on fever of unknown origin in a 10-year-old: tubercular liver abscess. Cureus 2024; 16(3):e56319. doi: 10.7759/cureus.56319.
Salahi R, Dehghani S, Salahi H, Bahador A, Abbasy H, Salahi F. Liver abscess in children: a 10-year single centre experience. Saudi J Gastroenterol 2011; 17(3):199-202. doi: 10.4103/1319-3767.80384.
Savage D, Pereira N, Saggi R. Liver abscess as an uncommon complication of laparoscopic appendectomy: a case report. Cureus 2024; 16(2):e54713. doi: 10.7759/cureus.54713.
Schöndorf D, von Bernuth H, Simon A, Schneider G, Kölsch U, Schwarz K, et al. Liver abscess complicated by diaphragm perforation and pleural empyema leads to the discovery of interleukin-1 receptor-associated kinase 4 deficiency. Pediatr Infect Dis J 2014; 33(7):767-9. doi: 10.1097/INF.0000000000000277.
Chemaly R, Hall G, Keys T, Procop G. Microbiology of liver abscesses and the predictive value of abscess gram stain and associated blood cultures. Diagn Microbiol Infect Dis 2003; 46(4):245-8. doi: 10.1016/s0732-8893(03)00088-9.
Nazir Z, Qazi S. Amebic liver abscesses among neonates can mimic bacterial sepsis. Pediatr Infect Dis J 2005; 24(5):464-6. doi: 10.1097/01.inf.0000160956.12570.3a.
Guittet V, Ménager C, Missotte I, Duparc B, Verhaegen F, Duhamel J. Les abcès hépatiques de l'enfant: étude rétrospective de 33 cas observés en Nouvelle-Calédonie de 1985 à 2003. Arch Pediatr 2004; 11(9):1046-53. French. doi: 10.1016/j.arcped.2004.03.101.
Hoffman J, Ranasuriya D. A finding of hepatic abscess in a teenager presenting with abdominal pain. Pediatr Emerg Care 2019; 35(2):e34-e36. doi: 10.1097/PEC.0000000000001724.
Srikanth K, Thapa B, Lal S. Gastrointestinal fistulization in amebic liver abscess. Indian Pediatr 2016; 53(3):253-5. doi: 10.1007/s13312-016-0831-2.
del Palacio M, Atencio P, Rodríguez B, Rodríguez G, Pavón M, Short J. Signo de Laffont y ecografía a pie de cama: caso clínico de un absceso hepático. EuroEco 2020; 9(4):14-7. Disponible en: https://euroeco.org/signo-de-laffont-y-ecografia-a-pie-de-cama-caso-clinico-de-un-absceso-hepatico/. (Consulta: 14 octubre 2024).
Absceso hepático - ClinicalKey (Internet). Disponible en: https://clinicalkey.unicartagenaproxy.elogim.com/#!/content/emc/51-s2.0-S1636541024492982?scrollTo=%23hl0000615. (Consulta: 14 octubre 2024).
Wang W, Lee W, Wei P, Chen T, Huang M. Laparoscopic drainage of pyogenic liver abscesses. Surg Today 2004; 34(4):323-5. doi: 10.1007/s00595-003-2709-x.
Li Y, Li Z, Qian S, Dong F, Wang Q, Zhang P, et al. A fatal case of liver abscess caused by hypervirulent Klebsiella pneumoniae in a diabetic adolescent: a clinical and laboratory study. Pediatr Investig 2021; 5(2):118-24. doi: 10.1002/ped4.12238.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2025 Archivos de Pediatría del Uruguay