Infección por SARS-CoV-2 en niños menores de 15 años con glomerulopatías en Uruguay: características clínicas, severidad y evolución

Margarita Halty; Cristina Verocay; María José Rodríguez; Ilse Deutsch; Anabella Rebori; Virginia Ramela; Alicia Fernández

doi:10.31134/ap.95.2.4

Vol. 95 Núm. 2 (2024), Artículo Original

Vol. 95 Núm. 2 (2024)

Infección por SARS-CoV-2 en niños menores de 15 años con glomerulopatías en Uruguay: características clínicas, severidad y evolución

Artículo Original

https://doi.org/10.31134/ap.95.2.4

Publicado 11-11-2024

Margarita Halty
Cristina Verocay
María José Rodríguez
Ilse Deutsch
Anabella Rebori
Virginia Ramela
Alicia Fernández

Margarita Halty

Cristina Verocay

María José Rodríguez

Ilse Deutsch

Anabella Rebori

Virginia Ramela

Alicia Fernández

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Palabras clave

COVID-19
Glomerulonefritis
Inmunosupresores
Niño
Adolescente

Cómo citar

Halty, M., Verocay, C., Rodríguez, M. J., Deutsch, I., Rebori, A., Ramela, V., & Fernández, A. (2024). Infección por SARS-CoV-2 en niños menores de 15 años con glomerulopatías en Uruguay: características clínicas, severidad y evolución. Archivos De Pediatría Del Uruguay, 95(2), e215. https://doi.org/10.31134/ap.95.2.4

Resumen

Introducción: en niños y adolescentes con glomerulopatías (GP) las infecciones pueden desencadenar empujes; la infección por SARS-CoV-2 podría causar consecuencias por la comorbilidad de la enfermedad renal y si eventualmente reciben inmunosupresión (IS).

Objetivos: describir la severidad de la infección por SARS-CoV-2 en niños menores de 15 años con GP y evaluar la evolución de la enfermedad renal.

Metodología: realizamos un estudio retrospectivo multicéntrico en Uruguay (1/4/2020 - 30/6/2022) de niños < 15 años con infección confirmada por SARS-CoV-2, portadores de GP crónica, con o sin tratamiento inmunosupresor. Recogimos datos demográficos, clínicos, tratamiento y evolución de los pacientes.

Resultados: incluimos 30 niños, 18 varones, mediana de edad 9 años, 16 (53%) tenían un síndrome nefrótico idiopático (SNI), 28 (93,3%) habían recibido alguna IS, 23 (76,6%) la estaban recibiendo al momento de la infección. Los síntomas respiratorios fueron leves en todos los pacientes; 6/30 (20%) estuvieron asintomáticos. El pico de incidencia (86,6%) ocurrió entre enero y mayo de 2022; 7/30 (23,3%) tuvieron repercusión renal: dos (6,6%) fueron hospitalizados con injuria renal aguda: uno (3,3%) con GP IgA, presentó una emergencia hipertensiva y requirió hemodiálisis, y otro (3,3%) con GP IgM, tuvo recaída nefrótica. Tres (10%) niños con SNI recayeron (dos (6,6%) eran asintomáticos) y dos (6,6%) tuvieron proteinuria no nefrótica. Todos volvieron a su situación previa, 6/7 (85,7%) con corticoides. Se redujo temporalmente el micofenolato mofetil en 3/11 (27,2%) niños, se suspendió en uno (9%). Ninguno con lupus recayó (n=4). Ninguno requirió oxígeno ni presentó síndrome inflamatorio multisistémico. No se registraron fallecimientos.

Conclusiones: a pesar de la baja frecuencia de complicaciones y la buena evolución, los pacientes pediátricos con COVID-19 y GP deben ser monitorizados. La recaída puede ocurrir en infecciones asintomáticas.

https://doi.org/10.31134/ap.95.2.4

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