Palabras clave
Intoxicación
Niño
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Resumen
Introducción: debido a sus múltiples aplicaciones terapéuticas, la prescripción de clonidina se incrementó en los últimos años, determinando una mayor disponibilidad domiciliaria y posibilidad de exposición pediátrica al fármaco. Dada su toxicidad aun en bajas dosis y el riesgo de compromiso neurológico y cardiovascular, se requiere un alto nivel de sospecha y medidas enérgicas de estabilización.
Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de las intoxicaciones por clonidina reportadas al Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) y asistidas en el Departamento de Emergencia Pediátrica (DEP) del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) durante el año 2024.
Metodología: estudio observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo. Se tomó de la base de datos CIAT (DTOX) todos los casos de pacientes con exposición a clonidina notificados en el período enero-diciembre 2024. Se incluyeron los menores de 15 años que ingirieron dosis tóxica de clonidina o presentaron clínica compatible con noción de contacto con el tóxico, asistidos en el DEP-CHPR. Se revisaron las historias clínicas electrónicas aplicando un sistema de codificación preservando el anonimato. Estudio aprobado por el Comité de Ética e Investigación hospitalaria.
Resultados: hubo 35 pacientes intoxicados con clonidina notificados al CIAT, 30 de ellos eran menores de 15 años; 13 pacientes fueron los asistidos en el DEP-CHPR. La exposición fue intencional en 5/7 adolescentes y no intencional en todos los menores de 11 años (6/6). Todos los pacientes sintomáticos presentaron depresión de consciencia (11/13). Hubo dos pacientes asintomáticos. El destino más frecuente fue cuidados intensivos (7/13); 8/13 intoxicaciones moderadas o severas. No se reportaron fallecimientos.
Conclusiones: la intoxicación por clonidina en edad pediátrica es un evento de potencial gravedad, con alto riesgo de compromiso neurológico y cardiovascular. Conocer la situación epidemiológica actual, la forma de presentación clínica y las bases en el manejo terapéutico contribuirá a estar atentos y preparados para asistir a estos pacientes.
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