Revista Oficial de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP). Recibe para su publicación trabajos de medicina referentes al niño y su entorno.
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Derechos de autor 2026 Guillermo Pose https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Identificación de colonizadores bacterianos precoces en recién nacidos muy bajo peso
La mortalidad en los recién nacidos muy bajo peso (RNMBP) representa hasta el 50%-70% de la mortalidad neonatal y hasta el 25%-30% de la mortalidad infantil. A pesar del aumento global en las tasas de sobrevida, esta población sigue presentando un riesgo elevado de desarrollar retrasos en el neurodesarrollo a largo plazo, enfermedad pulmonar crónica, desnutrición, discapacidades visuales y auditivas. La composición microbiana intestinal de los RNMBP difiere de la de los recién nacidos a término y está típicamente dominada por patobiontes. En este estudio, caracterizamos la composición bacteriana de la microbiota intestinal de los RNMBP nacidos en una maternidad pública, de referencia y terciaria en Montevideo, Uruguay, mediante la secuenciación del gen 16S rRNA de longitud completa utilizando tecnologías Oxford Nanopore. Describimos una alta predominancia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli en estos recién nacidos. Al secuenciar muestras de materia fecal en dos tiempos diferentes de la hospitalización, mostramos que la diversidad de la comunidad microbiana aumenta con el tiempo, con una mayor abundancia relativa de Bacteroides y Veillonella. Asimismo, describimos el efecto de la exposición prolongada a antibióticos en la composición microbiana. Se observaron diferentes especies del género Klebsiella junto con Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii y Veillonella parvula en una mayor abundancia relativa en pacientes tratados con antibióticos durante más de cinco días. En conjunto, nuestros hallazgos arrojan luz sobre el desarrollo y establecimiento de comunidades microbianas en los primeros años de vida en América del Sur. Nuestros resultados señalan a los antibióticos posnatales como un factor principal que orquesta este proceso. La integración de consideraciones sobre la salud de la comunidad microbiana en la atención clínica de los prematuros es crucial para mejorar el desarrollo a largo plazo.
Derechos de autor 2026 Catalina Vaz Ferreira, Josefina Vera, Mario Moraes, Nadia Riera https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
La otra cara de la tuberculosis pediátrica
Introducción: la tuberculosis (TB) en niños, niñas y adolescentes (NNA) es un problema de salud creciente en Uruguay. Si bien los esfuerzos se han enfocado en la identificación temprana y en el diagnóstico y tratamiento oportuno, existen dimensiones menos exploradas, como el impacto social y la estigmatización que la enfermedad genera en la vida cotidiana de los NNA y sus familias. Objetivos: describir las características sociodemográficas de los menores de 15 años diagnosticados de TB en 2024 y 2025, residentes de Montevideo y Área Metropolitana. Estimar el ausentismo escolar producido por la enfermedad debido a indicación de aislamiento respiratorio, necesidad de internación, controles médicos y supervisión del tratamiento. Explorar experiencias de estigmatización y discriminación en el entorno escolar percibidas por los NNA. Metodología: estudio observacional descriptivo que combina un análisis retrospectivo, casos de TB en menores de 15 años registrados entre 1/1/2024 y 30/6/2025 en Montevideo y Área Metropolitana, y un análisis transversal: evaluación del estigma en NNA (8 a 14 años) en tratamiento en julio de 2025. Datos del Registro Nacional de Tuberculosis; variables sociodemográficas (edad, sexo, departamento y municipio, composición familiar) y clínicas (forma de TB, días de internación, duración del tratamiento según esquemas). Impacto social: estimación de ausentismo escolar: aislamiento respiratorio inicial (tiempo desde diagnóstico hasta retorno escolar); controles médicos y supervisión presencial del tratamiento. Valoración del estigma: adaptación de la encuesta Child Tuberculosis Stigma Scale (CTSS) –versión no validada localmente, utilizada con fines exploratorios en este estudio–, evalúa estigma percibido, estigma internalizado y discriminación. Resultados: se diagnosticaron 170 NNA con TB en Montevideo y Área Metropolitana, 111 en 2024 y 59 en 2025. Varones: 51%. Media de edad: 8 años (DE 4,1 años), rango 8 meses - 14 años 10 meses. Residentes de Montevideo: 68% (Municipio A 22%, D 15% y F 31%). Hogar monoparental: 87%, madre jefa de hogar: 82%. Usuarios de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE): 82%. Localización pulmonar de la TB: 91%. Internación: 33/170 (19%), promedio de días 9,6 (DE 8 días). Evaluación del tratamiento: exitoso 74%, pérdida de seguimiento 3%, en tratamiento 23%. Duración: esquema de 4 meses: promedio 150 días (rango 118-182); esquema de 6 meses: promedio 197 días (rango 163-298). Aislamiento respiratorio: promedio 12 días (rango 5-26 días), controles médicos: media 6 visitas (rango 4-11), supervisión presencial de tratamiento: media 20 días (rango 12-26 días). Encuestas (N=15). Resultado global: bajo nivel de estigma (100%: 0-6 puntos). Subdimensiones: 1. Estigma percibido: 100% bajo. 2. Estigma internalizado: 80% bajo, 20% moderado. 3. Discriminación y exclusión: 100% bajo. Por ítem: 46% prefiere no contar que tiene TB; 34% siente que es su culpa estar enfermo; 33% se siente triste o avergonzado por tener TB; 33% cree que la gente tiene miedo de acercarse por su enfermedad. Conclusiones: la TB pediátrica en Uruguay afecta mayormente a NNA de contextos vulnerables, de hogares monoparentales y usuarios del sistema público de salud. El ausentismo escolar a causa de la enfermedad no es despreciable, afectando el desarrollo integral y la socialización de los NNA. La estigmatización, aunque es baja en puntajes globales, se manifiesta en sentimientos de vergüenza y culpa, pudiendo afectar la autoestima y la adherencia terapéutica.
Derechos de autor 2026 Gabriela Amaya, Valeria Moreira, Soledad Pandolfo, Andrea Tort https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Beneficios de un dispositivo de arte escénico con fines terapéuticos en un centro de salud en Uruguay
Introducción: en el abordaje contemporáneo de la salud mental y situaciones de violencia en niños, niñas y adolescentes, la hospitalización se reserva para contextos de extrema vulnerabilidad, donde predomina un enfoque centrado en la medicalización. Esta investigación busca generar conocimiento sobre la incorporación de las artes escénicas como estrategia complementaria, desde un enfoque interdisciplinario y basado en derechos. Objetivos: describir los beneficios de un dispositivo teatral sobre el bienestar emocional y el funcionamiento adaptativo de adolescentes de entre 10 y 14 años hospitalizados por situaciones de violencia o problemas de salud mental. Metodología: estudio mixto cuantitativo y cualitativo. Se implementaron talleres teatrales a cargo de un equipo interdisciplinario. Los beneficios se evaluaron mediante: observación participante, entrevistas semiestructuradas y preguntas basadas en el Inventario de Inteligencia Emocional BarOn. Se relevaron datos epidemiológicos. El análisis incluyó triangulación metodológica y codificación de categorías sustantivas. Resultados: 45 talleres teatrales, participaron 122 adolescentes mujeres y 41 varones; 54 con ingresos por violencia y 109 por motivos de salud mental; 116 participantes recibían psicofármacos. La observación y las entrevistas mostraron mejoras en expresión, ánimo y confianza, destacando el teatro como espacio de transformación emocional. Las escalas BarOn evidenciaron ciertos cambios en el estado de ánimo y manejo del estrés antes y después del taller teatral. Discusión: la intervención mejoró la expresión emocional, el bienestar, los vínculos protectores y promovió liderazgo, apropiación del espacio y humanización. Conclusiones: el teatro es una herramienta eficaz en la atención integral de adolescentes hospitalizados generando bienestar emocional y mejorando el funcionamiento adaptativo.
Derechos de autor 2026 Cecilia Izuibejeres, Gustavo Giachetto, Ma. Elena Pérez, Laura Pouso, Carlos Zunino, Silvia Méndez, Domingo Milesi, Marcia Press, Valentina García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introducción: la violencia hacia niños, niñas y adolescentes (NNA) es un problema creciente a nivel mundial. Nuestro país no escapa a esta realidad. Las cifras brindadas por el informe del SIPIAV 2024 son alarmantes: más de 24 situaciones diarias y más de 7 situaciones nuevas por día. El sistema de salud juega un rol fundamental en la prevención, detección y asistencia de estas situaciones. En respuesta a esta realidad, se crearon equipos referentes de Violencia Basada en Género y Generaciones (ErVBGG) en las instituciones de salud. Objetivos: describir las situaciones de violencia hacia NNA recibidas y asistidas por un ErVBGG en un prestador de salud de ASSE (Hospital Cerro) de Montevideo que hasta la fecha no tenía datos sistematizados. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal entre el 1/6/24 y el 31/5/25. Se analizaron todos los casos recibidos y asistidos por el ErVBGG de usuarios de 0-18 años de edad. Las variables analizadas fueron edad, sexo y tipo de violencia. En relación con este punto, su clasificación es difícil, ya que por lo general los NNA están atravesados por varios tipos de violencia de forma simultánea; en este caso tomamos el tipo de violencia principal que motivó su derivación al equipo. Dentro de la variable violencia sexual se analizaron: sexo, edad, si la situación era intra o extradomiciliaria, así como si eran situaciones únicas o recurrentes. Los datos se obtuvieron de la historia clínica electrónica y las entrevistas con las familias. Se calcularon frecuencias absolutas y frecuencias relativas porcentuales. Como medida de tendencia central se utilizó la mediana. Resultados: en un año de trabajo se asistieron 60 NNA (0-18 años de edad). El 60% de las situaciones fueron derivadas desde el sistema de salud, 13% de instituciones socioeducativas y 15% del sistema de Justicia. El 70% de NNA fueron de sexo femenino. El 50% se concentró en el rango de edad entre los 6 y 12 años con una mediana de 9,5 años. Al analizar los tipos de violencia, la violencia sexual fue el principal motivo de derivación a ErVBGG, representando el 38% de las situaciones asistidas. En estos, el 83% de las víctimas fueron del sexo femenino y todos los agresores fueron varones. En 44% de los NNA el agresor era conviviente y/o familiar cercano. El 74% era por situaciones recurrentes. En relación con dónde surge del relato, el 44% fue relatada en el hogar, 22% en una institución de salud y 17% en una institución educativa. De las situaciones asistidas, 67% estaban o fueron judicializadas al momento del abordaje. Conclusiones: estos son los primeros datos sistematizados sobre ErVBGG de este prestador de salud de ASSE (Hospital Cerro) de Montevideo. Coinciden con los de otras publicaciones, donde la mayoría son situaciones crónicas que se concentran en edad escolar, las víctimas son en su mayoría de sexo femenino y los agresores de sexo masculino, convivientes o familiares. Estos datos nos muestran que el sistema de salud aún tiene mucho por hacer en la prevención, detección y asistencia de NNA para evitar que se sigan vulnerando sus derechos.
Derechos de autor 2026 María Caggiani, Vivian Martínez, Fernanda Revelese https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Análisis de la mortalidad global y por causas externas en menores de 15 años en Uruguay, entre 2019 y 2023
Introducción: la mayoría de los datos disponibles de mortalidad en niños están restringidos a menores de 1 año. Objetivos: analizar la mortalidad en <15 años en los últimos cinco años. Explorar la frecuencia y los mecanismos de las causas externas. Metodología: estudio epidemiológico descriptivo de <15 años fallecidos en Uruguay entre 2019 y 2023. Se utilizaron las bases de mortalidad del Ministerio de Salud Pública, estimación de población del Instituto Nacional de Estadística y clasificación CIE-10. Se calcularon las tasas de mortalidad en < 1 año cada 10000 nacidos (Grupo A) y entre 1 y < 5 años (Grupo B) y entre 5 y < 15 años cada 10000 (Grupo C), con los IC 95% respectivos. Resultados: entre 2019 y 2023, hubo 1727 defunciones en menores de 15 años, 984 (57,0%) fueron de sexo masculino. Hubo 1125 (65,1%) en A, 227 (13,1%) en B y 375 (21,7%) en C. La tasa de mortalidad en A fue 65,5 (61,8-69,5), en B 2,4 (2,1-2,7) y en C 1,6 (1,5-1,8) por 10000. Las tres principales causas en A fueron: afecciones neonatales 533 (47,4%), malformaciones 313 (27,8%) y códigos R 128 (11,4%). En B: causas externas 51 (22,5%), enfermedades del sistema nervioso 36 (15,9%) y malformaciones 34 (15,0%). En C: causas externas 126 (33,6%), neoplasias 79 (21,1%) y enfermedades del sistema nervioso 63 (16,8%). En el total de fallecidos, 209 (12,1%) fueron por causas externas: caídas y accidentes diversos 40,2%, accidentes de transporte 30,3%, agresiones/violencia 14,8%, suicidio 8,1%, efectos secundarios de tratamientos 3,8%, y otras 2,9%. Conclusiones: se describen las tasas y causas de mortalidad para menores de 15 años. Luego del año, las causas externas son el principal motivo de fallecimiento.
Derechos de autor 2026 Alejandro Cuesta, Matías Muñoz, Gabriela Fajardo, Franco González, Mario Romero , Laura Garré https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Sociedad Uruguaya de Pediatría - Período 2025-2027
Comisión Directiva Sociedad Uruguaya de Pediatría
Derechos de autor 2026 Comisión Directiva Sociedad Uruguaya de Pediatría https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Actualización en hipertensión pulmonar pediátrica
La hipertensión pulmonar es una entidad rara. No es una enfermedad en sí misma, sino un estado hemodinámico y fisiopatológico heterogéneo que responde a varias condiciones clínicas. Se clasifican en cinco grupos: del 1 al 5. En pediatría, los grupos más frecuentes son el 1 y el 3. Es imprescindible el diagnóstico precoz que permita iniciar un tratamiento oportuno para enlentecer la remodelación de los vasos pulmonares y de las cavidades cardíacas y el desarrollo de Cor pulmonale.
Derechos de autor 2026 Krystel Cantirán, Isabel Moreira, Catalina Pinchak https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Actualización: galactorrea en adolescentes
Introducción: la galactorrea en adolescentes representa un hallazgo clínico poco frecuente de etiología variable, desde condiciones fisiológicas a patológicas. Su abordaje diagnóstico debe ser sistematizado e individualizado para determinar la necesidad de tratamiento. Objetivos: describir un enfoque clínico-diagnóstico integral para la evaluación de adolescentes con galactorrea, destacando las causas más frecuentes, los exámenes recomendados y las estrategias terapéuticas. Metodología: se realizó una revisión narrativa basada en guías clínicas y literatura científica actualizada sobre galactorrea en población adolescente, incluyendo fuentes nacionales e internacionales. Se propone un algoritmo de estudio escalonado orientado por la presentación clínica. Conclusiones: en adolescentes pospuberales, el embarazo debe descartarse como primera causa. Los fármacos, especialmente antipsicóticos, representan la causa secundaria más común. Otras etiologías frecuentes incluyen el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico y, en menor frecuencia, los prolactinomas. En la mayoría de los casos no es necesario un tratamiento específico, salvo cuando existe hiperprolactinemia persistente, síntomas asociados o una causa orgánica tratable.
Derechos de autor 2026 Liliana Cedrés, Stephanie Viroga, Loreley García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Derechos de autor 2026 Walter Pérez https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Debate: ¿Necesita Uruguay un estudio de cohorte de mujeres embarazadas y recién nacidos para responder preguntas trascendentes sobre la salud infantil?
Derechos de autor 2026 Alicia Alemán, Bernardo Bertoni, Graciela Castellano, Mercedes Colomar, Esther Lacava , Alicia Matijasevich, Mónica Méndez, Mariana Mugico, Luciana Piccardo, Rosana Rodríguez, Anabella Santoro, Natalia Trabal, Janet TRujillo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Guía para el uso de imagen de niños, niñas, adolescentes y jóvenes en clave de derechos
Derechos de autor 2026 Magdalena Caraballo, Camila Cafaro, Carlos Zunino, Lucía de Pena https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre las consultas en los Servicios de Emergencia Pediátrica en Uruguay
Derechos de autor 2022 Mariana Más https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia por SARS-CoV-2 COVID-19 el 11 de marzo de 2020. En Uruguay el 13 de marzo de 2020 se notificaron los primeros casos declarándose el estado de emergencia sanitaria. Desde el inicio de la epidemia hasta el 27 de abril de 2021 se reportaron 22.718 casos en menores de 15 años. Dada esta situación epidemiológica desde el Departamento de Pediatría se implementó el diagnóstico y seguimiento clínico telefónico de los niños y adolescentes (NNA) que consultaron en la Emergencia Pediátrica y constituyeran casos y/o contactos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Se analizan las características epidemiológicas y clínicas de NNA en seguimiento por sospecha de infección por SARS-CoV-2 en un hospital de tercer nivel entre el 1 de marzo de 2020 y el 28 de febrero de 2021. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en ese período. Se incluyeron pacientes de 0 a 14 años que consultaron en el Departamento de Emergencia Pediátrica con síntomas sugestivos de COVID-19 o por situación de contacto con un caso confirmado. Fuentes de datos: estadísticas de ingresos, historias clínicas y laboratorio. Variables: fecha de consulta, sexo, edad, procedencia, clínica, contacto COVID-19 confirmado, comorbilidad, resultado de test PCR para SARS-CoV-2, seguimiento y evolución. Análisis estadístico distribución de frecuencias, medidas de resumen y pruebas de significancia, considerando estadísticamente significativo un valor de p ≤0.05. Consideraciones éticas: no se realizó una intervención específica, se garantizó la privacidad y el anonimato de las personas involucradas. Se realizaron 657 consultas. 455 (69,3%) telefónicas, y 202 (30,7%) presenciales. 287 (43,7%) asintomáticos y 370 (56,3%) sintomáticos: rinorrea (27%), fiebre (23%), tos(22%), odinofagia (14%), gastrointestinales (4,8%), dificultad respiratoria (3,6%), entre otros. 394 pacientes (60%) fueron contactos, 254 (64,5%) intrafamiliar, 89 (22,6%) educativo entre otros. 467 (71,1%) tuvieron al menos un seguimiento, 451 (96,6%) telefónico y 16 (3,4%) presencial. 78 (11,9%) fueron positivos, 504 (76,7%) negativos y 75 (11,4%) no realizó test. 646 (98,3%) ambulatorios, uno ingresó a CTI. Ninguno falleció. A través de telemedicina se logró implementar un seguimiento adecuado de casos y contactos COVID-19 e identificar situaciones que requirieran atención presencial. La mayoría cursaron su enfermedad en forma ambulatoria. En los menores de 12 años hubo más infecciones asintomáticas y la fuente de contagio fue un conviviente con mayor frecuencia que en los mayores de 12 años, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,006 y p=0,005). La presentación clínica en esta población fue similar a la reportada. El seguimiento telefónico y la orientación oportunas contribuyeron a la adopción de medidas para disminuir los contagios y la circulación viral y permitieron acompañar al paciente y su familia física y emocionalmente.
Derechos de autor 2022 Elisa Díaz, Carolina Cimarra, Josefina Montes de Oca, Maite Agorio, Cecilia Galíndez, Mónica Pujadas, Verónica Parodi, Daniel Iglesias https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Derechos de autor 2025 Comité Editorial SUP https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Guía para niñas, niños y adolescentes y sus familias
Derechos de autor 2025 Karina Machado https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Pauta. Corrección de hipofosfatemia grave en pacientes críticos
Derechos de autor 2025 Andrea Rodríguez, Lucía del Puerto, Héctor Telechea https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Entendiendo las lesiones vasculares. Hablando el mismo idioma
Las lesiones vasculares comprenden un grupo de entidades que en ocasiones se confunden en cuanto a definiciones y términos. Es frecuente que no se maneje la misma nomenclatura para referirse a dichas lesiones por parte del equipo de salud, llevando a errores en la interpretación. Con el presente trabajo buscamos unificar conceptos basándonos en la clasificación existente de las lesiones vasculares según la International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) que las separó en dos grandes grupos: tumores vasculares (proliferación celular anormal) y malformaciones vasculares (anormalidades en la arquitectura del endotelio vascular). Se describen las características de malformaciones venosas, malformaciones capilares, malformaciones linfáticas y malformaciones arterio-venosas. Ellos se diferencian en sus características clínicas, imageneológicas, histológicas, pronósticas y terapéuticas. El manejo puede ser simple o complejo y debe ajustarse a cada paciente, es por eso que son abordadas por un equipo multidisciplinario integrado idealmente por cirujano pediatra, cirujano vascular, imagenólogo intervencionista, dermatólogo, cirujano plástico, entre otros especialistas, que conozcan las patologías y tengan un manejo adecuado de éstas.
Derechos de autor 2025 Melina Farías, Alejandro Andrade, Lucía d'Oliveira, David Menoni, Javier Rodríguez, Mariela Álvarez, Andrés García, Agustina Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Derechos de autor 2025 Natalia Hermida, Estefanía Cabo, Lucía D’Acosta, Analhí Mogni https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Protocolo de manejo de fluidos en niños críticos en ventilación mecánica invasiva
La reanimación con fluidos es una intervención importante en niños en estado de shock. Sin embargo, la evidencia muestra que un balance hídrico positivo y la consiguiente sobrecarga de fluidos o FO (del inglés fluid overload) se asocian con mayor mortalidad y morbilidad en niños críticos. Entre las complicaciones documentadas se encuentran el aumento de los días de ventilación mecánica invasiva, la incidencia de injuria renal y la prolongación de la estadía hospitalaria. Los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) presentan un riesgo particularmente elevado de desarrollar FO debido a la confluencia de factores, como ser: 1) el exceso de fluidos previo y durante admisión a UCIP (reanimación inicial, soluciones de mantenimiento, infusiones de fármacos y transfusiones); 2) una mayor retención hídrica secundaria a la activación de distintos mecanismos hormonales contrarreguladores −como la liberación no osmótica de hormona antidiurética−, y 3) la fuga capilar hacia el intersticio, que contribuye al edema tisular y a la disfunción orgánica. Estudios clínicos pediátricos han demostrado que las estrategias de restricción hídrica y de prevención de la FO se asocian con menor mortalidad y una reducción en la duración de la ventilación mecánica. En este sentido, la FO −en gran medida de origen iatrogénico− debe ser reconocida como un desafío clínico central y su prevención como una prioridad. El presente manuscrito introduce una estrategia preventiva de sobrecarga de fluidos, fundamentada en la mejor evidencia disponible, con el propósito de aplicarse en UCIP y contribuir a mitigar el impacto adverso de la FO en esta población vulnerable.
Derechos de autor 2026 Sebastián González-Dambrauskas, Andrea Rodríguez, Lucía Quintela, Gabriela Sequeira, Héctor Telechea https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Revisión de nuevos fármacos biológicos e inhibidores JAK aprobados para su uso en niños y adolescentes con dermatitis atópica moderada a severa
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta predominantemente a niños y adolescentes, con un impacto significativo en su calidad de vida y bienestar psicosocial. La mayoría de los pacientes con DA presentan formas leves y mejoran con medidas higiénicas y tratamientos tópicos, pero 5%-20% son moderadas o severas y en estos casos se requieren otras intervenciones. Hasta hace unos años los inmunosupresores, como corticoides sistémicos, ciclosporina, azatioprina, micofenolato de mofetilo y metotrexato eran las únicas opciones de tratamiento sistémico disponibles para pacientes con DA moderada o severa, pero actualmente existen otras opciones terapéuticas para estos pacientes, como son los fármacos biológicos o inhibidores JAK, entre otros. Este artículo tiene como objetivo revisar los avances recientes en el tratamiento de la DA, centrándose específicamente en estos nuevos fármacos biológicos e inhibidores JAK aprobados en el tratamiento de la DA moderada a severa en niños y adolescentes, con especial atención en los fármacos utilizados y disponibles en Uruguay.
Derechos de autor 2026 María José González , Patricia Kutscher, Agustina Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Hidatidosis hepática en lactante de 16 meses, reto diagnóstico
La hidatidosis es una enfermedad zoonótica producida por Echinococcus granulosus cuya transmisión persiste en zonas rurales debido al contacto entre perros y animales de producción. Su curso clínico es generalmente lento y asintomático, lo que retrasa el diagnóstico y aumenta el riesgo de complicaciones graves. Presentamos el caso de un lactante de 16 meses, migrante de zona rural, quien ingresó con distensión abdominal, vómito y fiebre. Los estudios imagenológicos confirmaron la presencia de un quiste hidatídico hepático. El paciente recibió tratamiento inicial con albendazol y posteriormente fue sometido a resección quirúrgica del quiste, con evolución clínica favorable. Este caso resulta relevante porque la hidatidosis suele diagnosticarse en edades más avanzadas, mientras que en este paciente se manifestó de manera temprana y con síntomas abdominales inespecíficos. Lo anterior resalta la importancia de considerar esta enfermedad como diagnóstico diferencial en masas abdominales pediátricas, así como la necesidad de un abordaje oportuno que combine diagnóstico por imágenes, tratamiento antiparasitario y resolución quirúrgica. Finalmente, se enfatiza en la relevancia de las medidas preventivas, entre ellas, la desparasitación canina y la educación comunitaria para reducir la carga de esta patología en regiones endémicas.
Derechos de autor 2026 Natalia Sanabria, Karen Campos, Wilson Rincon, Karol Torres, Yurley Pinto, Lorena García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Síndrome de Cushing exógeno secundario a la administración de corticoides
Introducción: el síndrome de Cushing (SC) es un trastorno endocrinológico caracterizado por niveles elevados y sostenidos de cortisol. En la infancia y adolescencia la causa más frecuente es la administración prolongada de corticoides. Objetivos: describir el caso de un adolescente que presentaba un SC exógeno; analizar las dificultades en su diagnóstico inicial y reflexionar sobre la prescripción racional de glucocorticoides. Caso clínico: 11 años, sexo masculino. Antecedente de alopecia areata en tratamiento con prednisona 30 mg/día desde hace cinco meses. Presenta aumento de peso de 15 kg, acompañado de cambios de humor. Instala una semana previo a la consulta poliuria, polidipsia y polifagia acompañada de dolor abdominal. Al examen se constataron elementos característicos de SC. Se realizó el descenso gradual de corticoides con una evolución favorable. Discusión: el desarrollo del SC exógeno está relacionado con la administración prolongada de corticoides, lo que determina la alteración del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HHA) con manifestaciones como obesidad central, facies de luna llena, hipertensión arterial, hiperglucemia y osteoporosis. Para minimizar el riesgo es fundamental un diagnóstico precoz, así como la implementación de estrategias para la reducción gradual y controlada de la dosis de corticoides, permitiendo la recuperación funcional del eje HHA.
Derechos de autor 2026 Miguel Ángel González, Alejandra Vomero, Martin Notejane, Patricia Purtscher, Federico Garafoni, Noelia Speranza, Loreley García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Ser parte de la Sociedad Uruguaya de Pediatría
Derechos de autor 2025 Sergio Venturino https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Impacto de la vacunación con vacuna de hepatitis A en Uruguay (1984 - 2023)
Derechos de autor 2025 Marcos Delfino, Catalina Pírez, Mónica Pujadas, Elizabeth Assandri, Claudia Romero, Flavia Chamorro, Virginia Perdomo, Federica Badía, Alicia Montano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Patrón clínico de las manifestaciones atípicas de dengue y del dengue grave en niños internados en un hospital de tercer nivel en Argentina
Derechos de autor 2025 Ximena Juárez, Laura Miño, Ma. Eugenia Sevilla, Fernanda González, Carmen Burundarena, Ma. José Rial, Valeria Aprea, Vivian Bokser https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Primer reporte nacional de empiema a Streptoccocus plurianimalium en pediatría
Derechos de autor 2025 María Parada, Santiago Piñeiro https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Enfermedades infecciosas y cambio climático
Introducción: las enfermedades infecciosas representan una amenaza significativa para la salud, siendo muchas de ellas sensibles al clima. El aumento de la temperatura global, generado por las actividades humanas, ocasiona variaciones en los patrones climáticos y aumento de la frecuencia de eventos meteorológicos extremos. Todo esto determina importantes y graves impactos en la salud. Objetivos: concientizar a los médicos y trabajadores sanitarios sobre los impactos del cambio climático en la salud, con un enfoque particular en sus efectos sobre las enfermedades infecciosas. Metodología: se realizó una revisión de la evidencia científica (revisiones sistemáticas) publicada en los últimos cinco años en PubMed sobre cambio climático y enfermedades infecciosas. Se confeccionó una tabla para extracción de datos, donde se consignó: título, autor, año y lugar de publicación, objetivo, período de estudios incluidos en esa revisión y continente o países, factor o enfermedad considerada y resultados o conclusiones. Resultados: se identificaron 36 revisiones, de las cuales se seleccionaron las ocho que cumplían con el objetivo. Los trabajos de investigación incluyeron países de América, África, Asia, Oceanía y Europa. En todas las revisiones el aumento de la temperatura mostró una fuerte correlación con las enfermedades infecciosas, incrementando su incidencia. Las enfermedades referidas fueron: diarreas (parasitarias y bacterianas), dengue, malaria, virus del Nilo Occidental, leptospirosis, leishmaniasis cutánea y enfermedad mano-pie-boca. Se identificó también un aumento del área de distribución en las enfermedades vectoriales. Conclusiones y comentarios: las revisiones sistemáticas, realizadas en diferentes países y sobre distintas enfermedades infecciosas, concluyen que el cambio climático influye significativamente en el aumento de la incidencia y distribución de éstas y se espera que la tendencia continúe. Es imperativo que el sector salud se involucre activamente en las prácticas de gestión ambiental para contribuir a enlentecer estos cambios, anticiparse, adaptarse, mitigar sus consecuencias y considerar estos factores en la planificación y desarrollo de políticas de salud.
Derechos de autor 2025 Elizabeth Assandri https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introducción: la fiebre tifoidea (FT), causada por Salmonella enterica serovar Typhi, sigue siendo una enfermedad importante en regiones endémicas a pesar de los avances en su prevención y tratamiento. Si bien su incidencia global ha disminuido aún afecta principalmente a niños y adolescentes, especialmente en áreas con condiciones sanitarias deficientes. Objetivos: describir el abordaje diagnóstico y terapéutico de un caso clínico y un caso secundario familiar de FT. Caso clínico: niña de 5 años que se presentó con fiebre de cinco días de evolución, decaimiento, cefalea, dolor abdominal y vómitos que inicialmente fue interpretado como una probable infección del tracto urinario (ITU). El diagnóstico se confirmó por el aislamiento en hemocultivo de Salmonella spp., la serotipificación correspondió a S. typhi. Su madre presentó fiebre y cefalea con aislamiento de S. typhi en dos hemocultivos. Ambos casos evolucionaron favorablemente. No tenían noción de contacto con enfermos o portadores de FT o posibles alimentos contaminados. Discusión: el diagnóstico y tratamiento antibiótico oportuno son claves para evitar complicaciones graves y la propagación de la enfermedad. La prevención primaria juega un papel fundamental en la reducción de su incidencia. En Uruguay es importante considerar la FT entre los diagnósticos diferenciales de enfermedades febriles agudas de presentación inespecífica o atípica.
Derechos de autor 2026 Cecilia Rusiñol, Alejandra Vomero, Martin Notejane, Liliana Cedrés, Catalina Pírez, Loreley García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Experiencia con el uso de XPERT MTB/RIF ultra en muestras de materia fecal para el diagnóstico de tuberculosis en niños
Derechos de autor 2025 Claudia Gutierrez, Ma. Elena Cardoso, Gabriela Amaya, Valeria Moreira, Soledad Pandolfo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0