Palavras-chave
Jejuno
Adolescente
Como Citar
Resumo
Introdução: a lesão de Dieulafoy constitui uma causa excepcional de hemorragia digestiva grave na faixa etária pediátrica, com escassos relatos na literatura internacional e sem publicações prévias na América Latina. Acreditamos que este caso, diagnosticado e tratado em nosso meio, agrega um valor relevante para a comunidade pediátrica nacional e regional, destacando a importância do diagnóstico oportuno e da abordagem multidisciplinar nessas emergências potencialmente fatais. A hemorragia digestiva grave com repercussão hemodinâmica na idade pediátrica é uma emergência pouco frequente, sendo excepcional a provocada por uma lesão de Dieulafoy jejunal.
Apresentação do caso: adolescente de 13 anos consultou por enterorragia profusa com repercussão hemodinâmica. Inicialmente, realizou-se laparoscopia de emergência, que descartou a hipótese de divertículo de Meckel. A esofagogastroduodenoscopia foi normal e a colonoscopia não permitiu boa visualização devido à presença de coágulos. A angiografia mesentérica localizou o sangramento no jejuno e permitiu a realização de embolização. O paciente apresentou ressangramento posterior, sendo a lesão diagnosticada por meio de cápsula endoscópica. Efetuou-se ressecção jejunal com anastomose término-terminal. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico de úlcera de Dieulafoy. A evolução foi favorável, sem recorrência de sangramento após dois anos de seguimento.
Conclusões: o diagnóstico etiológico de uma hemorragia digestiva baixa grave com repercussão hemodinâmica pode ser um verdadeiro desafio.
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