Publicação Oficial da Sociedade Uruguaia de Pediatria. É editado pela mesma e tem por finalidade divulgar informação científica na área da pediatria.
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Direitos autorais (c) 2026 Guillermo Pose https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Identificação de colonizadores bacterianos precoces em recém-nascidos de muito baixo peso
A mortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP) representa até 50%-70% da mortalidade neonatal e até 25%-30% da mortalidade infantil. Apesar do aumento global nas taxas de sobrevida, esta população continua apresentando um risco elevado de desenvolver atrasos no neurodesenvolvimento a longo prazo, doença pulmonar crônica, desnutrição, deficiências visuais e auditivas. A composição microbiana intestinal dos RNMBP difere daquela dos recém-nascidos a termo e é tipicamente dominada por patobiontes. Neste estudo, caracterizamos a composição bacteriana da microbiota intestinal dos RNMBP nascidos num hospital pediátrico público de referência e terciária em Montevidéu, Uruguai, mediante o sequenciamento do gene 16S rRNA de comprimento total utilizando tecnologias Oxford Nanopore. Descrevemos uma alta predominância de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli nesses recém-nascidos. Ao sequenciar amostras de matéria fecal em dois momentos diferentes da hospitalização, mostramos que a diversidade da comunidade microbiana aumenta com o tempo, com uma maior abundância relativa de Bacteroides e Veillonella. Além disso, descrevemos o efeito da exposição prolongada a antibióticos na composição. Diferentes espécies do gênero Klebsiella foram observadas juntamente com Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii e Veillonella parvula em maior abundância relativa em pacientes tratados com antibióticos por mais de cinco dias. Em conjunto, nossas descobertas lançam luz sobre o desenvolvimento e o estabelecimento de comunidades microbianas nos primeiros anos de vida na América do Sul. Nossos resultados apontam para o uso de antibióticos pós-natais como um fator importante que orquestra esse processo. Integrar considerações sobre a saúde da comunidade microbiana no cuidado clínico de bebês prematuros é crucial para melhorar o desenvolvimento a longo prazo.
Direitos autorais (c) 2026 Catalina Vaz Ferreira, Josefina Vera, Mario Moraes, Nadia Riera https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introdução: a tuberculose (TB) em crianças e adolescentes (C&A) é um problema de saúde crescente no Uruguai. Embora os esforços tenham se concentrado na identificação precoce e no diagnóstico e tratamento oportunos, existem dimensões menos exploradas, como o impacto social e a estigmatização que a doença gera na vida cotidiana de C&A e de suas famílias. Objetivos: descrever as características sociodemográficas de menores de 15 anos diagnosticados com TB em 2024 e 2025, residentes em Montevidéu e na Área Metropolitana. Estimar o absenteísmo escolar produzido pela doença devido à indicação de isolamento respiratório, necessidade de internação, controles médicos e supervisão do tratamento. Explorar experiências de estigmatização e discriminação no ambiente escolar percebidas por C&A. Metodologia: estudo observacional descritivo, que combina uma análise retrospectiva (casos de TB em menores de 15 anos registrados entre 01/01/2024 e 30/06/2025 em Montevidéu e área metropolitana) e uma análise transversal (avaliação do estigma em C&A de 8 a 14 anos em tratamento em julho de 2025). Dados do Registro Nacional de Tuberculose. Variáveis sociodemográficas (idade, sexo, departamento e município; composição familiar) e clínicas (forma de TB, dias de internação, duração do tratamento segundo esquemas). Impacto social: estimativa de absenteísmo escolar (isolamento respiratório inicial — tempo desde o diagnóstico até o retorno escolar; controles médicos e supervisão presencial do tratamento). Avaliação do estigma: adaptação da Child Tuberculosis Stigma Scale (CTSS) — versão não validada localmente, utilizada para fins exploratórios neste estudo —, que avalia estigma percebido, estigma internalizado e discriminação. Resultados: foram diagnosticadas 170 C&A com TB em Montevidéu e Área Metropolitana: 111 em 2024 e 59 em 2025. Sexo masculino: 51%. Média de idade: 8 anos (DP 4,1 anos), intervalo: 8 meses a 14 anos e 10 meses. Residentes de Montevidéu: 68% (Município A: 22%; D: 15% e F: 31%). Famílias monoparentais: 87%; mãe chefe de família: 82%. Usuários do ASSE: 82%. Localização pulmonar da TB: 91%. Internação: 33/170 (19%), média de dias: 9,6 (DP 8 dias). Avaliação do tratamento: sucesso: 74%; perda de seguimento: 3%; em tratamento: 23%. Duração: esquema de 4 meses: média 150 dias (intervalo 118–182); esquema de 6 meses: média 197 dias (intervalo 163–298). Isolamento respiratório: média 12 dias (intervalo 5–26 dias); controles médicos: média 6 visitas (intervalo 4–11); supervisão presencial do tratamento: média 20 dias (intervalo 12–26 dias). Questionários (N=15): Resultado global: baixo nível de estigma (100%: 0–6 pontos). Subdimensões: 1. Estigma percebido: 100% baixo; 2. Estigma internalizado: 80% baixo, 20% moderado; 3. Discriminação e exclusão: 100% baixo. Por item: 46% preferem não contar que têm TB; 34% sentem que é sua culpa estarem doentes; 33% sentem-se tristes ou envergonhados por ter TB; 33% sentem que as pessoas têm medo de se aproximar devido à sua doença. Conclusões: a tuberculose pediátrica no Uruguai afeta majoritariamente C&A de contextos vulneráveis, de lares monoparentais e usuários do sistema público de saúde. O absenteísmo escolar por causa da doença não é desprezível, afetando o desenvolvimento integral e a socialização de C&A. A estigmatização, embora baixa em pontuações globais, manifesta-se em sentimentos de vergonha e culpa, podendo afetar a autoestima e a adesão terapêutica.
Direitos autorais (c) 2026 Gabriela Amaya, Valeria Moreira, Soledad Pandolfo, Andrea Tort https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Benefícios de uma intervencão de arte cênica com fins terapêuticos em um centro de saúde no Uruguai
Introdução: na abordagem contemporânea da saúde mental e situações de violência em crianças e adolescentes, a hospitalização é reservada para contextos de extrema vulnerabilidade, onde predomina um enfoque centrado na medicalização. Esta investigação busca gerar conhecimento sobre a incorporação das artes cênicas como estratégia complementar, a partir de uma abordagem interdisciplinar e baseada em direitos. Objetivos: descrever os benefícios de uma abordagem de arte cênica sobre o bem-estar emocional e o funcionamento adaptativo de adolescentes entre 10 e 14 anos hospitalizados por situações de violência ou problemas de saúde mental. Metodologia: estudo misto quantitativo e qualitativo. Foram implementadas oficinas teatrais a cargo de uma equipe interdisciplinar. Os benefícios foram avaliados por meio de: observação participante, entrevistas semiestruturadas e perguntas baseadas no Inventário de Inteligência Emocional BarOn. Foram levantados dados epidemiológicos. A análise incluiu triangulação metodológica e codificação de categorias substantivas. Resultados: foram realizadas 45 oficinas de artes cênicas. Participaram 122 adolescentes do sexo feminino e 41 do sexo masculino; 54 com internações por violência e 109 por motivos de saúde mental. Cento e dezesseis participantes recebiam psicofármacos. A observação e as entrevistas mostraram melhoras na expressão, no humor e na confiança, destacando o teatro como espaço de transformação emocional. As escalas BarOn evidenciaram certas mudanças no estado de ânimo e no manejo do estresse antes e depois da oficina teatral. Discussão: a intervenção melhorou a expressão emocional, o bem-estar e os vínculos protetores, além de promover liderança, apropriação do espaço e humanização. Conclusões: o teatro é uma ferramenta eficaz na atenção integral de adolescentes hospitalizados, gerando bem-estar emocional e melhorando o funcionamento adaptativo.
Direitos autorais (c) 2026 Cecilia Izuibejeres, Gustavo Giachetto, Ma. Elena Pérez, Laura Pouso, Carlos Zunino, Silvia Méndez, Domingo Milesi, Marcia Press, Valentina García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introdução: a violência contra Crianças e Adolescentes (C&A) é um problema crescente em nível mundial. Nosso país não escapa a esta realidade. Os números fornecidos pelo relatório do SIPIAV 2024 são alarmantes: mais de 24 situações diárias e mais de 7 novas situações por dia. O sistema de saúde desempenha um papel fundamental na prevenção, detecção e assistência destas situações. Em resposta a esta realidade, foram criadas Equipes de Referência em Violência Baseada em Gênero e Gerações (ErVBGG) nas instituições de saúde. Objetivos: descrever as situações de violência contra C&A recebidas e assistidas por uma ErVBGG em um prestador de serviços de saúde ASSE (Hospital Cerro) em Montevidéu que até então não possuía dados sistematizados. Metodologia: realizou-se um estudo descritivo transversal entre 01/06/24 e 31/05/25. Foram analisados todos os casos recebidos e assistidos pela ErVBGG de usuários de 0 a 18 anos de idade. As variáveis analisadas foram idade, sexo e tipo de violência. Em relação a este ponto, sua classificação é difícil, pois geralmente as C&A são atravessadas por vários tipos de violência de forma simultânea; neste caso, consideramos o tipo de violência principal que motivou a derivação à equipe. Dentro da variável violência sexual, foram analisados: sexo, idade, se a situação era intra ou extradomiciliar, bem como se eram situações únicas ou recorrentes. Os dados foram obtidos do prontuário eletrônico e das entrevistas com as famílias. Foram calculadas frequências absolutas e frequências relativas percentuais. Como medida de tendência central, utilizou-se a mediana. Resultados: em um ano de trabalho, foram assistidas 60 C&A (0–18 anos de idade). 60% das situações foram encaminhadas pelo sistema de saúde, 13% de instituições socioeducativas e 15% do sistema de Justiça. 70% das C&A eram do sexo feminino (SF). 50% concentraram-se na faixa etária entre 6 e 12 anos, com uma mediana de 9,5 anos. Ao analisar os tipos de violência, a violência sexual foi o principal motivo de encaminhamento à ErVBGG, representando 38% das situações assistidas. Nestas, 83% das vítimas eram do SF e todos os agressores eram homens. Em 44% das C&A, o agressor era convivente e/ou familiar próximo. 74% eram situações recorrentes. Em relação a onde surge o relato, 44% foram relatados no lar, 22% em uma instituição de saúde e 17% em uma instituição educativa. Das situações assistidas, 67% estavam ou foram judicializadas no momento da abordagem. Conclusões: estes são os primeiros dados sistematizados sobre a ErVBGG em um prestador de serviços de saúde ASSE (Hospital Cerro) em Montevidéu. Coincidem com os de outras publicações, onde a maioria são situações crônicas, concentram-se na idade escolar, as vítimas são em sua maioria do SF e os agressores do sexo masculino, conviventes ou familiares. Estes dados nos mostram que o sistema de saúde ainda tem muito a fazer na prevenção, detecção e assistência de C&A para evitar que seus direitos continuem sendo vulnerados.
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Análise da mortalidade global e por causas externas em menores de 15 anos no Uruguai, entre 2019 e 2023
Introdução: a maioria dos dados disponíveis de mortalidade em crianças está restrita a menores de 1 ano de idade. Objetivos: Analisar a mortalidade em <15 anos nos últimos 5 anos. Explorar a frequência e os mecanismos das causas externas. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo de <15 anos falecidos no Uruguai entre 2019 e 2023. Utilizaram-se as bases de mortalidade do Ministério da Saúde, estimativas de população do Instituto Nacional de Estatística e a classificação CID-10. Foram calculadas taxas por 10.000 com IC95% em 3 faixas etárias: (A) <1 ano, (B) de 1 a <5 anos e (C) 5 a <15 anos. Resultados: entre 2019 e 2023, houve 1.727 óbitos em menores de 15 anos; 984 (57,0%) foram do sexo masculino. Houve 1.125 (65,1%) em A, 227 (13,1%) em B e 375 (21,7%) em C. A taxa de mortalidade em A foi 65,5 (61,8–69,5), em B foi 2,4 (2,1–2,7) e em C foi 1,6 (1,5–1,8) %. As três principais causas em A foram: afecções neonatais 533 (47,4%), malformações 313 (27,8%) e códigos R 128 (11,4%). Em B: causas externas 51 (22,5%), doenças do sistema nervoso 36 (15,9%) e malformações 34 (15,0%). Em C: causas externas 126 (33,6%), neoplasias 79 (21,1%) e doenças do sistema nervoso 63 (16,8%). Do total de óbitos, 209 (12,1%) foram por causas externas: quedas e acidentes diversos 40,2%, acidentes de transporte 30,3%, agressões/violência 14,8%, suicídio 8,1%, efeitos secundários de tratamentos 3,8% e outras 2,9%. Conclusões: foram descritas as taxas e causas de mortalidade para <15 anos. Após o primeiro ano de vida, as causas externas são o principal motivo de óbito.
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Sociedade Uruguaia de Pediatria - Período de 2025-2027
Comisión Directiva Sociedad Uruguaya de Pediatría
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Atualização sobre hipertensão pulmonar pediátrica
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma entidade rara. Não é uma doença em si, mas sim um estado hemodinâmico e fisiopatológico heterogêneo, que responde a várias condições clínicas. Classifica-se em cinco grupos, de 1 a 5. Em pediatria, os grupos mais frequentes são o 1 e o 3. O diagnóstico precoce é imprescindível para permitir o início de um tratamento oportuno, a fim de retardar a remodelação dos vasos pulmonares e das cavidades cardíacas, e o desenvolvimento de Cor pulmonale.
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Atualização: galactorreia em adolescentes
Introdução: a galactorreia em adolescentes representa um achado clínico pouco frequente, de etiologia variável, com condições fisiológicas e até patológicas. Sua abordagem diagnóstica deve ser sistematizada e individualizada para determinar a necessidade de tratamento. Objetivos: descrever uma abordagem clínico-diagnóstica integral para a avaliação de adolescentes com galactorreia, destacando as causas mais frequentes, os exames recomendados e as estratégias terapêuticas. Metodologia: foi realizada uma revisão narrativa baseada em guias clínicos e literatura científica atualizada sobre galactorreia na população adolescente, incluindo fontes nacionais e internacionais. Propõe-se um algoritmo de estudo escalonado orientado pela apresentação clínica. Conclusões: em adolescentes pós-puberais, a gravidez deve ser descartada como primeira causa. Os fármacos, especialmente os antipsicóticos, representam a causa secundária mais comum. Outras etiologias frequentes incluem o hipotiroidismo, a síndrome do ovário policístico e, com menor frequência, os prolactinomas. Na maioria dos casos, não é necessário um tratamento específico, exceto quando existe hiperprolactinemia persistente, sintomas associados ou uma causa orgânica tratável.
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Precisa o Uruguai de um estudo de coorte sobre mulheres grávidas e recém-nascidos para poder responder a questões importantes sobre a saúde infantil?
Direitos autorais (c) 2026 Alicia Alemán, Bernardo Bertoni, Graciela Castellano, Mercedes Colomar, Esther Lacava , Alicia Matijasevich, Mónica Méndez, Mariana Mugico, Luciana Piccardo, Rosana Rodríguez, Anabella Santoro, Natalia Trabal, Janet TRujillo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Guia para a utilização de imagens de crianças, adolescentes e jovens numa perspetiva baseada em direitos
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Repercussão da pandemia de SARS-CoV-2 nas consultas nos Serviços de Emergência Pediátrica do Uruguai
Direitos autorais (c) 2022 Mariana Más https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introdução: a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a pandemia de SARS-CoV2 COVID 19 eno dia 11 de março de 2020. No Uruguai, em 13 de março de 2020, foram notificados os primeiros casos e foi declarado o estado de emergência sanitária. Desde o início da epidemia até 27 de abril de 2021, foram notificados 22.718 casos em menores de 15 anos. Perante esta situação epidemiológica, o Departamento de Pediatria implementou o diagnóstico telefónico e o acompanhamento clínico das crianças e adolescentes (CA) que consultaram na Emergência Pediátrica e constituíram casos e/ou contatos de doença por coronavírus 2019 (COVID 19). Objetivo: analisar as características epidemiológicas e clínicas de crianças em acompanhamento por suspeita de infecção por SARS-CoV-2 em um hospital terciário entre 1º de março de 2020 e 28 de fevereiro de 2021. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo no período mencionado acima. Foram incluídos pacientes de 0 a 14 anos que consultaram no pronto-socorro pediátrico com sintomas sugestivos de COVID 19 ou devido ao contato com um caso confirmado. Fontes de dados: estatísticas de admissão, prontuários e laboratório. Variáveis: data da consulta, sexo, idade, procedência, clínica, contato confirmado de COVID 19, comorbidade, resultado do teste PCR para SARS-CoV-2, acompanhamento e evolução. Distribuição de frequência da análise estatística, medidas sumárias e testes de significância, considerando-se um valor de p≤0,05 como estatisticamente significativo. Considerações éticas: não foi realizada nenhuma intervenção específica, foi garantida a privacidade e o anonimato das pessoas envolvidas. Foram feitas 657 consultas. 455 (69,3%) por telefone e 202 (30,7%) pessoalmente. 287 (43.7%) assintomáticos y 370 (56.3%) sintomáticos: rinorreia (27%), febre(23%), tosse(22%), odinofagia (14%), gastrointestinal (4.8%), dificuldade respiratória (3.6%) entre outros. 394 pacientes (60%) foram contatos, 254 (64,5%) intrafamiliares, 89 (22,6%) na escola, entre outros. 467 (71,1%) tiveram pelo menos 1 acompanhamento, 451 (96,6%) por telefone e 16 (3,4%) pessoalmente. 78 (11,9%) foram positivos, 504 (76,7%) negativos e 75 (11,4%) não realizaram o teste. 646 (98,3%) pacientes ambulatoriais, 1 internado na UTI. Nenhum deles morreu. Conclusões: por meio da telemedicina, foi possível implementar um acompanhamento adequado dos casos e contatos da COVID 19 e identificar situações que exigiram atendimento presencial. A maioria atendeu sua doença de forma ambulatorial. Nos menores de 12 anos houve mais infecções assintomáticas e a fonte de infecção foi um coabitante mais do que nos maiores de 12 anos, sendo essas diferenças estatisticamente significativas (p=0,006 p=0,005). Essa população foi semelhante aos dados registrados. O acompanhamento e orientação oportuna por telefone contribuíram para a adoção de medidas de redução de infecções e circulação viral e permitiram que o paciente e sua família se sentissem acompanhados física e emocionalmente.
Direitos autorais (c) 2022 Elisa Díaz, Carolina Cimarra, Josefina Montes de Oca, Maite Agorio, Cecilia Galíndez, Mónica Pujadas, Verónica Parodi, Daniel Iglesias https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Direitos autorais (c) 2025 Comité Editorial SUP https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Guia para crianças, adolescentes e suas famílias
Direitos autorais (c) 2025 Karina Machado https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Diretrizes de correção para hipofosfatemia grave em pacientes gravemente enfermos
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Entendendo as lesões vasculares. Falando a mesma língua
As lesões vasculares compreendem um grupo de entidades que, por vezes, são confundidas em termos de definições e terminologia. É frequente que as equipes de saúde não utilizem a mesma nomenclatura para se referir a estas lesões, o que pode levar a erros de interpretação. No presente trabalho, procuramos unificar conceitos com base na classificação existente das lesões vasculares segundo a International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Esta classificação as separa em dois grandes grupos: tumores vasculares (proliferação celular anormal) e malformações vasculares (anormalidades na arquitetura do endotélio vascular). Descrevem-se as características das malformações venosas, malformações capilares, malformações linfáticas e malformações artério-venosas. Estas condições diferenciam-se pelas suas características clínicas, imagiológicas, histológicas, prognósticas e terapêuticas. O manejo pode ser simples ou complexo e deve ser ajustado a cada paciente. Por isso, são abordadas por uma equipe multidisciplinar, idealmente integrada por cirurgião pediátrico, cirurgião vascular, radiologista intervencionista, dermatologista, cirurgião plástico, entre outros especialistas, que conheçam as patologias e tenham um manejo adequado das mesmas.
Direitos autorais (c) 2025 Melina Farías, Alejandro Andrade, Lucía d'Oliveira, David Menoni, Javier Rodríguez, Mariela Álvarez, Andrés García, Agustina Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Direitos autorais (c) 2025 Natalia Hermida, Estefanía Cabo, Lucía D’Acosta, Analhí Mogni https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Protocolo de administração de fluidos em crianças criticamente doentes com ventilação mecânica invasiva
A reanimação com fluidos é uma intervenção importante em crianças em estado de choque. No entanto, a evidência demonstra que um balanço hídrico positivo e a consequente Sobrecarga de Fluidos (SF) ou Fluid Overload (FO) se associam a maior mortalidade e morbilidade em crianças críticas. Entre as complicações documentadas, encontram-se o aumento dos dias de ventilação mecânica invasiva (MV), a incidência de lesão renal aguda e o prolongamento da permanência hospitalar. Os pacientes internados em Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) apresentam um risco particularmente elevado de desenvolver SF, devido à confluência de fatores como: 1) o excesso de fluidos prévio e durante a admissão na UCIP (reanimação inicial, fluidos de manutenção, infusões de fármacos e transfusões); 2) uma maior retenção hídrica secundária à ativação de distintos mecanismos hormonais contrarreguladores−como a libertação não osmótica de hormona antidiurética−e 3) a fuga capilar para o interstício, que contribui para o edema tecidual e para a disfunção orgânica. Estudos clínicos pediátricos demonstraram que as estratégias de restrição hídrica e de prevenção da SF se associam a menor mortalidade e a uma redução na duração da MV. Neste sentido, a SF - em grande medida de origem iatrogénica - deve ser reconhecida como um desafio clínico central e a sua prevenção, como uma prioridade. O presente paper introduz uma estratégia preventiva de sobrecarga de fluidos, fundamentada na melhor evidência disponível, com o propósito de ser aplicada na UCIP e contribuir para mitigar o impacto adverso da SF nesta população vulnerável.
Direitos autorais (c) 2026 Sebastián González-Dambrauskas, Andrea Rodríguez, Lucía Quintela, Gabriela Sequeira, Héctor Telechea https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Revisão de novos medicamentos biológicos e inibidores de JAK aprovados para uso em crianças e adolescentes com dermatite atópica moderada a grave
A Dermatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica que afeta predominantemente crianças e adolescentes, com um impacto significativo na sua qualidade de vida e bem-estar psicossocial. A maioria dos pacientes com dermatite atópica apresenta formas leves e melhoram com medidas higiênicas e tratamentos tópicos, mas 5–20% são moderadas ou graves, e nestes casos são necessárias outras intervenções. Até há alguns anos, os imunossupressores como corticoides sistêmicos, ciclosporina, azatioprina, micofenolato de mofetila e metotrexato eram as únicas opções de tratamento sistêmico disponíveis para pacientes com DA moderada ou grave, masatualmente, existem outras opções terapêuticas para estes pacientes, como os fármacos biológicos ou inibidores JAK, entre outros. Este artigo tem como objetivo revisar os avanços recentes no tratamento da DA, focando especificamente nestes novos fármacos biológicos e inibidores JAK aprovados no tratamento da DA moderada a grave em crianças e adolescentes, com especial atenção aos fármacos utilizados e disponíveis no Uruguai.
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Hidatidose hepática em lactente de 16 meses, um desafio diagnóstico
A hidatidose é uma doença zoonótica produzida pelo Echinococcus granulosus, cuja transmissão persiste em zonas rurais devido ao contato entre cães e animais de produção. Seu curso clínico é geralmente lento e assintomático, o que retarda o diagnóstico e aumenta o risco de complicações graves. Apresentamos o caso de um lactente masculino de 16 meses, migrante de zona rural, que foi admitido com distensão abdominal, vômitos e febre. Os estudos de imagem confirmaram a presença de um quisto hidático hepático. O paciente recebeu tratamento inicial com Albendazol e, posteriormente, foi submetido à ressecção cirúrgica do quisto, com evolução clínica favorável. Este caso é relevante porque a hidatidose costuma ser diagnosticada em idades mais avançadas, enquanto neste paciente manifestou-se precocemente e com sintomas abdominais inespecíficos. O exposto ressalta a importância de considerar esta doença como diagnóstico diferencial em massas abdominais pediátricas, bem como a necessidade de uma abordagem oportuna que combine diagnóstico por imagens, tratamento antiparasitário e resolução cirúrgica. Por fim, enfatiza-se a relevância das medidas preventivas, entre elas a desparasitação canina e a educação comunitária, para reduzir a carga desta patologia em regiões endêmicas.
Direitos autorais (c) 2026 Natalia Sanabria, Karen Campos, Wilson Rincon, Karol Torres, Yurley Pinto, Lorena García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Síndrome de Cushing exógena secundária à administração de corticoides
Introdução: a Síndrome de Cushing (SC) é um transtorno endocrinológico caracterizado por níveis elevados e sustentados de cortisol. Na infância e adolescência, a causa mais frequente é a administração prolongada de corticoides. Objetivos: descrever o caso de um adolescente que apresentava uma SC exógena; analisar as dificuldades no seu diagnóstico inicial; e refletir sobre a prescrição racional de glicocorticoides. Caso Clínico: paciente de 11 anos, sexo masculino. Antecedente de alopecia areata em tratamento com prednisona 30 mg/dia há 5 meses. Apresentou aumento de peso de 15 kg, acompanhado de alterações de humor. Uma semana antes da consulta, instalou poliúria, polidipsia e polifagia acompanhadas de dor abdominal. Ao exame, constataram-se elementos característicos de SC. Foi realizada a redução gradual dos corticoides com uma evolução favorável. Discussão: o desenvolvimento da SC exógena está relacionado com a administração prolongada de corticoides, o que determina a alteração do eixo hipotálamo–hipófise–adrenal (HHA), com manifestações como obesidade central, face em lua cheia, hipertensão arterial, hiperglicemia e osteoporose. Para minimizar o risco, o diagnóstico precoce é fundamental, bem como a implementação de estratégias para a redução gradual e controlada da dose do corticoide, permitindo a recuperação funcional do eixo HHA.
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Fazer parte da Sociedade Uruguaia de Pediatria (SUP)
Direitos autorais (c) 2025 Sergio Venturino https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Impacto da vacina hepatite A em Uruguay (1984 - 2023)
Direitos autorais (c) 2025 Marcos Delfino, Catalina Pírez, Mónica Pujadas, Elizabeth Assandri, Claudia Romero, Flavia Chamorro, Virginia Perdomo, Federica Badía, Alicia Montano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Padrão clínico das manifestações atípicas de dengue e da dengue grave em crianças internadas em um hospital de terceiro nível na Argentina
Direitos autorais (c) 2025 Ximena Juárez, Laura Miño, Ma. Eugenia Sevilla, Fernanda González, Carmen Burundarena, Ma. José Rial, Valeria Aprea, Vivian Bokser https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Primeiro relato nacional de empiema por streptococcus plurianimalium em pediatria
Direitos autorais (c) 2025 María Parada, Santiago Piñeiro https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introdução: as doenças infecciosas representam uma ameaça significativa à saúde, sendo muitas delas sensíveis ao clima. O aumento da temperatura global, gerado pelas atividades humanas, causa variações nos padrões climáticos e um aumento na frequência de eventos meteorológicos extremos. Tudo isso determina importantes e graves impactos na saúde. Objetivos: conscientizar os médicos e trabalhadores da saúde sobre os impactos das mudanças climáticas na saúde, com foco particular em seus efeitos sobre as doenças infecciosas. Metodologia: foi realizada uma revisão das evidências científicas (revisões sistemáticas) publicadas nos últimos 5 anos no PubMed sobre mudanças climáticas e doenças infecciosas. Foi elaborada uma tabela para extração de dados, onde foram registrados: título, autor, ano e local de publicação, objetivo, período de estudos incluídos nessa revisão, e continente e/ou países, fator ou doença considerada, e resultados e/ou conclusões. Resultados: foram identificadas 36 revisões, das quais 8 que atendiam ao objetivo foram selecionadas. Os trabalhos de pesquisa incluíram países da América, África, Ásia, Oceania e Europa. Em todas as revisões, o aumento da temperatura mostrou uma forte correlação com as doenças infecciosas, aumentando sua incidência. As doenças referidas foram: doenças diarreicas (parasitárias e bacterianas), dengue, malária, vírus do Nilo Ocidental, leptospirose, leishmaniose cutânea e doença mão-pé-boca. Um aumento na área de distribuição das doenças transmitidas por vetores também foi identificado. Conclusões e comentários: as revisões sistemáticas, realizadas em diferentes países e sobre diferentes doenças infecciosas, concluem que as mudanças climáticas influenciam significativamente o aumento da incidência e distribuição das mesmas, e espera-se que essa tendência continue. É imperativo que o setor de saúde se envolva ativamente nas práticas de gestão ambiental para contribuir para desacelerar essas mudanças, antecipar, adaptar, mitigar suas consequências e considerar esses fatores no planejamento e desenvolvimento de políticas de saúde. Palavras-chave: doenças infecciosas, mudanças climáticas, aquecimento global.
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Introdução: a Febre Tifoide (FT), causada pela Salmonella enterica sorovar Typhi, continua a ser uma doença importante em regiões endêmicas, apesar dos avanços na sua prevenção e tratamento. Embora a sua incidência global tenha diminuído, ainda afeta principalmente crianças e adolescentes, especialmente em áreas com condições sanitárias deficientes. Objetivos: descrever a abordagem diagnóstica e terapêutica de um caso clínico e de um caso secundário familiar de Febre Tifoide (FT). Caso Clínico: menina de 5 anos que se apresentou com febre de 5 dias de evolução, prostração, cefaleia, dor abdominal e vômitos, inicialmente interpretada como uma provável infeção do trato urinário (ITU). O diagnóstico foi confirmado pelo isolamento em hemocultura de Salmonella spp., cuja sorotipagem correspondeu a S. Typhi. A sua mãe, posteriormente, apresentou febre e cefaleia com isolamento de S. Typhi em duas hemoculturas. Ambos os casos evoluíram favoravelmente. Não tinham conhecimento de contato com doentes ou portadores de FT ou possíveis alimentos contaminados. Discussão: o diagnóstico e o tratamento antibiótico oportunos são cruciais para evitar complicações graves e a propagação da doença. A prevenção primária desempenha um papel fundamental na redução da sua incidência. No Uruguai, é importante considerar a FT entre os diagnósticos diferenciais de doenças febris agudas com apresentação inespecífica ou atípica.
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Experiência com o uso do XPERT MTB/RIF Ultra em amostras de fezes para o diagnóstico de tuberculose em crianças
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