Palabras clave
Yeyuno
Adolescente
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Resumen
Introducción: la lesión de Dieulafoy constituye una causa excepcional de hemorragia digestiva severa en la edad pediátrica, con escasos reportes internacionales y sin publicaciones previas en Latinoamérica. Creemos que este caso, diagnosticado y tratado en nuestro medio, aporta un valor relevante para la comunidad pediátrica nacional y regional, subrayando la importancia del diagnóstico oportuno y del abordaje multidisciplinario en este tipo de urgencias potencialmente fatales. La hemorragia digestiva severa con repercusión hemodinámica en edad pediátrica constituye una urgencia poco frecuente, siendo excepcional la causada por una lesión de Dieulafoy yeyunal.
Presentación del caso: adolescente de 13 años que consultó por enterorragia profusa con repercusión hemodinámica. Inicialmente se realizó laparoscopía de emergencia que descartó el planteo de divertículo de Meckel. La esófago-gastro-duodenoscopía fue normal y la colonoscopía no logró buena visualización dada la ocupación por coágulos. La angiografía mesentérica localizó el sangrado a nivel del yeyuno y permitió realizar embolización. Presentó resangrado posterior, diagnosticándose la lesión mediante cápsula endoscópica. Se efectuó resección yeyunal con anastomosis término-terminal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de úlcera de Dieulafoy. Evolucionó favorablemente, sin recurrencias de sangrado a los dos años de seguimiento.
Conclusiones: el diagnóstico etiológico de una hemorragia digestiva baja severa con repercusión hemodinámica puede resultar un verdadero desafío.
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