Correlación entre medición de bilirrubina transcutánea y sérica en prematuros tardíos al ingreso a luminoterapia (Argentina)

Resumen

Introducción: la medición transcutánea de bilirrubina es un método simple, indoloro y rápido, validado para recién nacidos de término. Sin embargo, en prematuros tardíos, la correlación con la bilirrubina total sérica aún debe documentarse.
Objetivos: evaluar la correlación entre bilirrubina transcutánea y sérica en prematuros tardíos en la instancia de ingreso a luminoterapia.
Metodología: se realizó un estudio retrospectivo transversal a partir de historias clínicas de prematuros de 35-36,6 semanas de edad gestacional de una Maternidad del ámbito público de la Ciudad de Buenos Aires, desde 2009 hasta 2016.
Resultados: se incluyeron 171 recién nacidos, con mediana de peso al nacer de 2720 g. El valor medio de bilirrubina detectada al ingreso a luminoterapia fue –con método transcutáneo– de 14,6 mg/dl ± 1,65 y la bilirrubina sérica de 16 mg/dl ± 2,1. El coeficiente de determinación fue R2=0,1272 (p<0,001) para la correlación general. En subgrupos, se observó correlación significativa: para recién nacidos de 35-35,6 semanas (n=56) R2=0,243 (p<0,001) y de 36-36,6 semanas (n=115) R2=0,069 (p=0,006). Según el peso al nacer, los menores de 2500 g (n=37) mostraron R2=0,261 (p=0,003), mientras que los de 2500-3000 g (n=134) presentaron R2=0,109 (p<0,001).
Conclusiones: el coeficiente de determinación fue inferior a 0,8. La medición transcutánea no debe ser la única base para decidir el tratamiento de neonatos ictéricos.