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Atención primaria de salud
España
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Resumen
Introducción: un recién nacido sano pasa por una serie de procesos que suelen estabilizarse en las primeras 48-72 horas. Tras el alta los recién nacidos serán valorados en su centro de salud en la primera semana de vida, pero algunos pacientes con criterios de alta en el límite (peso, ictericia, dificultades en la alimentación) deberían ser valorados en las siguientes 24-48 horas. En nuestro centro disponemos de una consulta de atención al neonato de riesgo. Creemos que es una medida beneficiosa para los pacientes y que además evita una sobrecarga asistencial en atención primaria. Nuestro objetivo con este estudio es describir el uso de esta consulta.
Metodología: se diseña un estudio retrospectivo, descriptivo, en el que se incluyen todas las consultas realizadas en el año 2022. Se describen las características maternas y del paciente, motivo de consulta y la evolución posterior.
Resultados: se detectan 254 consultas en un año. Hay 46 pacientes que presentan pérdida de peso tras el alta y que requieren algún tipo de intervención (inicio de suplementación, frenectomía y nuevo seguimiento). Se identifican 26 pacientes que precisan ingreso (20 por hiperbilirrubinemia, 4 por hiperbilirrubinemia y pérdida de peso y 2 por pérdida de peso).
Conclusiones: una consulta hospitalaria de seguimiento precoz en neonatos de riesgo permite un control estrecho de patologías como hiperbilirrubinemia y pérdida ponderal significativa, que son motivos frecuentes de ingreso en los primeros días de vida, evitando una sobrecarga asistencial a atención primaria y estableciendo una adecuada red de seguridad para los pacientes.
Citas
Benitz W; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Hospital stay for healthy term newborn infants. Pediatrics 2015; 135(5):948-53. doi: 10.1542/peds.2015-0699.
Sánchez M, Pallás C, Botet F, Echániz I, Castro J, Narbona E. Recomendaciones para el cuidado y atención del recién nacido sano en el parto y en las primeras horas después del nacimiento. An Pediatr (Barc) 2009; 71(4):349-61. doi: 10.1016/j.anpedi.2009.07.012.
Datar A, Sood N. Impact of postpartum hospital-stay legislation on newborn length of stay, readmission, and mortality in California. Pediatrics 2006; 118(1):63-72. doi: 10.1542/peds.2005-3044.
Jones E, Stewart F, Taylor B, Davis P, Brown S. Early postnatal discharge from hospital for healthy mothers and term infants. Cochrane Database Syst Rev 2021; 6(6):CD002958. doi: 10.1002/14651858.CD002958.pub2.
Asociacion Española de Pediatría de Atención Primaria. Primera visita de los recién nacidos en atención primaria y sus implicaciones para la salud y la lactancia materna. Madrid: AEPap, 2023. Disponible en: https://aepap.org/wp-content/uploads/2025/01/Memoria-Proyecto-Primera-Visita-Recien-Nacidos-en-AP-2023.pdf. (Consulta: 5 octubre 2024).
Rite S, Pérez A, Sanz E, Leante J, Benavente I, Ruiz C, et al. Criterios de alta hospitalaria del recién nacido a término sano tras el parto. An Pediatr (Barc) 2017; 86(5):289.e1-e6. doi: 10.1016/j.anpedi.2016.08.011.
Escobar G, Greene J, Hulac P, Kincannon E, Bischoff K, Gardner M, et al. Rehospitalisation after birth hospitalisation: patterns among infants of all gestations. Arch Dis Child 2005; 90(2):125-31. doi: 10.1136/adc.2003.039974.
Danielsen B, Castles A, Damberg C, Gould J. Newborn discharge timing and readmissions: California, 1992-1995. Pediatrics 2000; 106(1 Pt 1):31-9. doi: 10.1542/peds.106.1.31.
Paul I, Lehman E, Hollenbeak C, Maisels M. Preventable newborn readmissions since passage of the newborns’ and mothers’ health protection act. Pediatrics 2006; 118(6):2349-58. doi: 10.1542/peds.2006-2043.
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. AEPap denuncia que más de 523.000 menores en España continúan sin pediatra de atención primaria ni otro médico. Madrid: AEPap, 2023. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/noticia/archivos-adjuntos/np_presentacion_congreso_aepap_2023.pdf. (Consulta: 5 octubre 2024).
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Los pacientes asignados por pediatra de Atención Primaria exceden lo establecido por Sanidad en todas las CC AA. Madrid: AEPap, 2024. Disponible en: https://aepap.org/wp-content/uploads/2025/01/np_presentacion_congreso_aepap_2024.pdf. (Consulta: 5 octubre 2024).
Gorrotxategi P, García C, Graffigna A, Sánchez C, Palomino N, Rodríguez C, et al. Situación de la pediatría de atención primaria en España en 2018. Madrid: AEPap, 2018. Disponible en: https://pap.es/articulo/12713/situacion-de-la-pediatria-de-atencion-primaria-en-espana-en-2018. (Consulta: 5 octubre 2024).
Isayama T, O’Reilly D, Beyene J, Shah P, Lee S, McDonald S. Hospital care cost and resource use of early discharge of healthy late preterm and term singletons: a population-based cohort study and cost analysis. J Pediatr 2020; 226:96-105.e7. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.060.
Martínez A, García C, Esparza M, Mengual J, del Castillo G, Domínguez B. Estudio sobre la primera visita de los recién nacidos en atención primaria y sus implicaciones para la salud infantil y la lactancia materna. Madrid: PAPenRED, 2023. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/documento/archivos-adjuntos/primera_visita_en_ap_implicaciones_para_la_salud_y_la_lactancia_materna_-_ponencia_-_ix_congreso_lactancia_materna_zaragoza_2017.pdf. (Consulta: 5 octubre 2024).
O’Donnell H, Colman G, Trachtman R, Velazco N, Racine A. Impact of newborn follow-up visit timing on subsequent ED visits and hospital readmissions: an instrumental variable analysis. Acad Pediatr 2014; 14(1):84-91. doi: 10.1016/j.acap.2013.09.010.
Watt S, Sword W, Krueger P. Longer postpartum hospitalization options--who stays, who leaves, what changes? BMC Pregnancy Childbirth 2005; 5:13. doi: 10.1186/1471-2393-5-13.
World Health Organization. United Nations Children’s Fund. A vision for primary health care in the 21st century. Geneva: WHO, 2018.
Bernstein H, Spino C, Lalama C, Finch S, Wasserman R, McCormick M. Unreadiness for postpartum discharge following healthy term pregnancy: impact on health care use and outcomes. Acad Pediatr 2013; 13(1):27-39. doi: 10.1016/j.acap.2012.08.005.
Jing L, Bethancourt C, McDonagh T. Assessing infant and maternal readiness for newborn discharge. Curr Opin Pediatr 2017; 29(5):598-605. doi: 10.1097/MOP.0000000000000526.
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