TY - JOUR AU - Giachetto, Gustavo AU - Vomero, Alejandra PY - 2018/06/01 Y2 - 2024/03/28 TI - Validación del score clínico de Tal modificado para la evaluación de severidad en bronquiolitis JF - Archivos de Pediatría del Uruguay JA - Arch Pediatr Urug VL - 89 IS - S1 SE - Artículo Original DO - UR - https://adp.sup.org.uy/index.php/adp/article/view/8 SP - S43-S48 AB - <div><p class="subsec">Introducción:</p><p>se dispone de diferentes scores para evaluar la severidad de la bronquiolitis. En Uruguay se utiliza la escala de Tal modificada. A pesar de su uso generalizado no existen datos acerca de su validez como prueba diagnóstica.</p></div><div><p class="subsec">Objetivo:</p><p>validar la escala clínica de Tal modificada en menores de 24 meses hospitalizados con bronquiolitis.</p></div><div><p class="subsec">Material y métodos:</p><p>estudio transversal de menores de 24 meses hospitalizados en dos prestadores de salud con primer episodio de bronquiolitis. Se realizó en dos etapas: 1) Piloto, junio-julio 2016, para homogeneizar criterios y analizar concordancia (N=28); 2) Validación, junio-julio 2017 (N=110). La reproductibilidad se midió con la fiabilidad mediante coeficiente alfa de Cronbach. Se consideró significativo p&lt;0,05. La validez se evaluó a través de la apariencia lógica de la escala.</p></div><div><p class="subsec">Resultados:</p><p>la correlación interobservador para la escala global fue 0,97 (p&lt;0,01). Las correlaciones interobservador para cada ítem fueron: frecuencia respiratoria 0,88; sibilancias 0,79; saturación de oxígeno 0,97, y retracciones 0,93 (p&lt;0,01). El coeficiente alfa de Cronbach para toda la escala fue 0,35. Al eliminar un ítem por vez, el coeficiente fue: sin frecuencia respiratoria 0,35; sin sibilancias 0,36; sin saturación de oxígeno 0,33, y sin retracciones 0,07.</p></div><div><p class="subsec">Discusión y conclusiones:</p><p>se observó elevada fiabilidad interobservador. Esto refuerza la necesidad de entrenamiento previo y la importancia de la experticia en la aplicación de instrumentos con varios componentes clínicos. La fiabilidad de la escala de Tal modificada es baja y el grado de correlación entre sus diferentes ítems inadecuado. Es necesario analizar críticamente estos resultados para mejorar la toma de decisiones.</p></div> ER -